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單項(xiàng)選擇題女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。對于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊?，下列哪種說法是錯誤的（）

A.對于HBVDNA陽性，ALT正?；蛏哒呖煽共《局委?br /> B.不能給予干擾素治療
C.可給予拉米夫定治療
D.當(dāng)菌株發(fā)生變異時(shí)，應(yīng)加用其他抗病毒藥
E.抗病毒治療可改善肝硬化的最終結(jié)局

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1.單項(xiàng)選擇題女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。為明確是否有肝硬化，為確診，下列哪項(xiàng)檢查為首選（）

A.肝膽脾彩超
B.肝臟CT
C.X線血管造影
D.肝臟穿刺
E.肝臟MRI

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2.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)躁動時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.宜應(yīng)用乳果糖
B.防止舌咬傷
C.保持呼吸道通暢
D.禁用嗎啡類藥物
E.肥皂水灌腸

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3.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。關(guān)于止血治療錯誤的是（）

A.應(yīng)用生長抑素
B.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈套扎
C.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

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4.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。下列處理不正確的是（）

A.立即輸血補(bǔ)液
B.靜滴谷氨酸鉀
C.禁食水
D.止血治療
E.酸化腸道

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5.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反復(fù)大量出血，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說法不正確的是（）

A.無黃疸
B.無腹水
C.APTT時(shí)間不超過正常值10秒
D.無并發(fā)癥
E.急診手術(shù)效果較好

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6.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。在積極治療上述癥狀的同時(shí)應(yīng)該采取（）

A.預(yù)防高熱
B.預(yù)防感染
C.預(yù)防肝性腦病
D.預(yù)防出血量進(jìn)一步增大
E.預(yù)防腎臟衰竭

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7.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。為明確診斷應(yīng)采取下列哪項(xiàng)檢查（）

A.胃鏡
B.鋇餐透視
C.血管造影
D.上腹部超聲
E.上腹部增強(qiáng)CT

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8.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。若該患者選用PPI制劑，治療的療程是（）

A.2～4周
B.4～6周
C.6～8周
D.半年
E.1年

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9.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。若該患者檢查HP（+），經(jīng)過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑治療方案失敗后，可選擇下列哪種治療方案繼續(xù)治療（）

A.阿莫西林+克拉霉素
B.PPI+克拉霉素
C.鉍劑+呋喃唑酮
D.鉍劑+替硝唑
E.PPI+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑

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10.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。為明確診斷，首選的檢查是（）

A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.上腹部增強(qiáng)CT
D.上腹部超聲
E.冠脈造影

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