女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞4.0×109/L，血小板計(jì)數(shù)42×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮（）
A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
B.血漿置換
C.脾切除
D.改用達(dá)那唑
E.丙種球蛋白
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女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞4.0×109/L，血小板計(jì)數(shù)42×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療為（）
A.酚磺乙胺止血
B.皮質(zhì)激素
C.長(zhǎng)春新堿
D.云南白藥
E.大劑量丙種球蛋白
女性，26歲。頭暈、乏力，2年來(lái)月經(jīng)量多。淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
除病因治療，還應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.血漿輸注
B.大劑量丙種球蛋白滴注
C.維生素B12和葉酸
D.補(bǔ)充鐵劑
E.紅細(xì)胞集落刺激因子
女性，26歲。頭暈、乏力，2年來(lái)月經(jīng)量多。淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
明確診斷需做的檢查應(yīng)除外（）
A.血清鐵和總鐵結(jié)合力
B.染色體檢查
C.骨髓檢查
D.血清鐵蛋白檢查
E.MCV.MCH，MCHC
女性，26歲。頭暈、乏力，2年來(lái)月經(jīng)量多。淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
尋找病因應(yīng)首選（）
A.放射性核素骨掃描
B.51Cr紅細(xì)胞半壽期測(cè)定
C.婦科檢查
D.鋇劑灌腸
E.胸部X線檢查
女性，26歲。頭暈、乏力，2年來(lái)月經(jīng)量多。淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是（）
A.白細(xì)胞數(shù)量上升
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.血紅蛋白升高
D.葉酸、維生素B12含量升高
E.鐵蛋白含量升高
女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×1012/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×10/L。
若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少，則最符合的診斷為（）
A.脾功能亢進(jìn)
B.過(guò)敏性紫癜
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.再生障礙性貧血
女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×1012/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×10/L。
若確診首先應(yīng)進(jìn)行（）
A.骨髓象檢查
B.血vWF測(cè)定
C.PT測(cè)定
D.D-二聚體測(cè)定
E.血小板相關(guān)抗體測(cè)定
女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×1012/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×10/L。
特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括（）
A.紫癜
B.脾明顯腫大
C.骨髓巨核細(xì)胞增多
D.血小板生存時(shí)間縮短
E.血小板計(jì)數(shù)減少
女性，36歲。乏力5個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×109/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。
服用大量白消安后出現(xiàn)指（趾）關(guān)節(jié)腫痛，其原因是（）
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.繼發(fā)性痛風(fēng)
C.中毒性關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)
女性，42歲。主訴乏力7個(gè)月，伴左上腹飽脹感。查體：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L，HGB100g/L，WBC120×109/L，PLT300×109/L。分類：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。
如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）
A.骨髓檢查
B.血沉
C.蛋白電泳
D.B超
E.CT
最新試題
患者的診斷最可能是（）
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（）
尋找病因應(yīng)首選（）
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大，肋下6cm。骨髓檢查：成淋巴細(xì)胞0.79，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是（）
若確診首先應(yīng)進(jìn)行（）
除病因治療，還應(yīng)采?。ǎ?/p>
成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol/L，血清鐵蛋白8μg/L，血清總鐵結(jié)合力210μmol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是（）
本例的診斷是（）
首選治療措施是（）
男性，14歲。因血尿伴黑便3天入院，查體：肝脾不大，上腹無(wú)壓痛。血紅蛋白69g/L，白細(xì)胞14.0×109/L，血小板21×109/L。骨髓象示：增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是（）