單項選擇題女,40歲。反復雙手關(guān)節(jié)痛1年,曾診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎,間斷使用理療和非甾體抗炎藥,癥狀有緩解。近1個月來低熱,關(guān)節(jié)痛加重,肘關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié),化驗檢查ESR40mm/h,超聲心動圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風濕關(guān)節(jié)炎活動。最適宜的治療措施是()

A.維持原治療方案
B.改用皮質(zhì)激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風濕藥
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合慢作用抗風濕藥


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3.單項選擇題

患者女性,26歲。孕36周,尿頻、尿急、尿痛3天,伴陰道分泌物增多。查體:尿道口及宮頸口均可見膿性分泌物。

最可能的診斷是()

A.妊娠合并滴蟲性陰道炎
B.妊娠合并梅毒
C.妊娠合并淋病
D.妊娠合并外陰化膿性感染
E.妊娠合并巨細胞病毒感染

6.單項選擇題

患者66歲,孕6產(chǎn)4,于咳嗽、大笑時有尿液漏出,近1個月于排便后陰道口脫出一腫物。查體:外陰口見子宮頸脫出,部分宮體也脫出,宮頸表面有一處小潰瘍。

下一步治療應(yīng)為()

A.子宮托
B.Manchester手術(shù)
C.宮頸潰瘍愈合后陰道縱隔成形術(shù)
D.宮頸潰瘍愈合后陰道前后壁修補術(shù)
E.宮頸潰瘍愈合后陰式子宮切除+陰道前后壁修補

7.單項選擇題患者36歲,因急性盆腔炎,靜脈點滴抗生素2周,近3天開始外陰瘙癢,白帶多,呈豆渣樣。下一步檢查應(yīng)為()

A.懸滴法查滴蟲
B.懸滴法查孢子及菌絲
C.細菌培養(yǎng)
D.陰道鏡
E.陰道涂片細胞學檢查

10.單項選擇題女性,26歲。停經(jīng)55天,伴惡心、嘔吐。婦科檢查:子宮增大約妊娠50天,雙側(cè)附件(-)。正確的處理是()

A.肌內(nèi)注射縮宮素20單位
B.靜脈注射阿托品0.5mg
C.超聲監(jiān)護下繼續(xù)人工流產(chǎn)操作
D.立刻行剖腹探查
E.改行鉗刮術(shù)