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單項(xiàng)選擇題男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時(shí)，伴腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹正中壓痛（+），無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史。對(duì)該患者確診最有幫助的檢查是（）

A.心電圖
B.血淀粉酶
C.尿常規(guī)
D.X線腹平片
E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少（600ml）2天入院。查體：BP160/100mmHg，HR105次／分，R22次／分，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕啰音；心音鈍，心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律；腹軟，移動(dòng)性濁音陽性，腎區(qū)無叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白1+，紅細(xì)胞3/HP，比重1.020，尿鈉10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底檢查：正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6%。此患者口服鐵劑治療14天，血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，進(jìn)一步治療應(yīng)該是（）

A.改服潑尼松
B.加服葉酸
C.改用肌內(nèi)注射鐵劑
D.繼續(xù)口服鐵劑
E.加用維生素B₁₂

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2.單項(xiàng)選擇題女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少（600ml）2天入院。查體：BP160/100mmHg，HR105次／分，R22次／分，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕啰音；心音鈍，心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律；腹軟，移動(dòng)性濁音陽性，腎區(qū)無叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白1+，紅細(xì)胞3/HP，比重1.020，尿鈉10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底檢查：正常。該患者腎功能衰竭的原因最可能的是（）

A.缺血性腎病
B.有效動(dòng)脈血容量不足
C.急性腎小管壞死
D.糖尿病腎病
E.高血壓腎損害

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3.單項(xiàng)選擇題女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少（600ml）2天入院。查體：BP160/100mmHg，HR105次／分，R22次／分，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕啰音；心音鈍，心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律；腹軟，移動(dòng)性濁音陽性，腎區(qū)無叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白1+，紅細(xì)胞3/HP，比重1.020，尿鈉10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底檢查：正常。主要治療措施是（）

A.增加心排血量，減輕心臟負(fù)荷
B.控制血糖，減少尿蛋白
C.控制血壓
D.血液凈化治療
E.改善腎臟供血

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4.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。左腎結(jié)石術(shù)10年，右腎、輸尿管結(jié)石術(shù)5年，夜尿多，伴反復(fù)發(fā)熱、腰痛、尿路刺激癥狀2年，再發(fā)1周。查體：BP160/100mmHg，雙腎區(qū)叩痛，雙下肢無水腫。尿常規(guī)尿蛋白1+，紅細(xì)胞30/HP，白細(xì)胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L，血肌酐215μmol/L，血鈣2.05mmol/l，血紅蛋白100g/L。該患者腎功能不全最可能的原因（）

A.慢性腎小球腎炎
B.梗阻性腎病
C.高血壓腎損害
D.間質(zhì)性腎炎
E.藥物性腎損害

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5.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。左腎結(jié)石術(shù)10年，右腎、輸尿管結(jié)石術(shù)5年，夜尿多，伴反復(fù)發(fā)熱、腰痛、尿路刺激癥狀2年，再發(fā)1周。查體：BP160/100mmHg，雙腎區(qū)叩痛，雙下肢無水腫。尿常規(guī)尿蛋白1+，紅細(xì)胞30/HP，白細(xì)胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L，血肌酐215μmol/L，血鈣2.05mmol/l，血紅蛋白100g/L?？垢腥旧饔玫目股厥牵ǎ?/a>

A.阿米卡星
B.阿奇霉素
C.青霉素
D.氨芐西林
E.頭孢哌酮

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6.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。左腎結(jié)石術(shù)10年，右腎、輸尿管結(jié)石術(shù)5年，夜尿多，伴反復(fù)發(fā)熱、腰痛、尿路刺激癥狀2年，再發(fā)1周。查體：BP160/100mmHg，雙腎區(qū)叩痛，雙下肢無水腫。尿常規(guī)尿蛋白1+，紅細(xì)胞30/HP，白細(xì)胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L，血肌酐215μmol/L，血鈣2.05mmol/l，血紅蛋白100g/L。為進(jìn)一步明確診斷首選檢查（）

A.立位腹平片
B.CT
C.磁共振
D.逆行腎盂造影
E.超聲檢查

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7.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。1年來自覺上腹隱痛，伴腹脹、厭食，體重下降。查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹正中輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。鑒別尿路感染復(fù)發(fā)或再發(fā)的最有意義的檢查是（）

A.抗體包裹細(xì)菌檢查
B.致病菌血清型測(cè)定
C.尿細(xì)菌培養(yǎng)
D.尿沉渣涂片染色
E.以上都不是

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8.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。1年來自覺上腹隱痛，伴腹脹、厭食，體重下降。查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹正中輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。首先檢查（）

A.胃鏡
B.X線氣鋇雙重造影
C.便潛血檢查
D.上腹部增強(qiáng)CT
E.胃液分析

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9.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。1年來自覺上腹隱痛，伴腹脹、厭食，體重下降。查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹正中輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。該患者沒有進(jìn)行上述檢查，回家服用胃藥，1個(gè)月后出現(xiàn)后腰酸痛，為進(jìn)一步診斷，最佳的檢查是（）

A.胃鏡
B.腫瘤標(biāo)記物
C.超聲胃鏡
D.上腹部超聲
E.胃泌素測(cè)定

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10.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。1年來自覺上腹隱痛，伴腹脹、厭食，體重下降。查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹正中輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。目前采取的治療措施（）

A.目前不需要治療
B.內(nèi)鏡下治療
C.手術(shù)治療
D.化學(xué)治療
E.放射治療

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