單項選擇題男性,70歲。患糖尿病10年,以往無心悸和胸痛史,今日早餐后1小時,突然胸悶明顯,面色蒼白,煩躁,出汗伴恐懼感,2小時癥狀未緩解來院急診。體檢:心率100次/min,血壓11.5/9kPa(86/70mmHg)。首先應考慮的診斷是()

A.糖尿病酸中毒
B.不典型心絞痛
C.低血糖
D.變異型心絞痛
E.急性心肌梗死


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3.單項選擇題心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括()

A.肥厚型心肌病
B.主動脈瓣狹窄
C.甲亢
D.二尖瓣狹窄
E.冠狀動脈畸形

4.單項選擇題下面哪項最不可能是心絞痛發(fā)作()

A.多無陽性體征,但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音
B.血壓多數(shù)升高,也可下降
C.疼痛呈游走性
D.發(fā)作時間一般不超過15分鐘
E.可以表現(xiàn)為與活動相關的咽痛

5.單項選擇題下面哪項與冠心病危險性增加的關系不明確()

A.頸動脈內(nèi)膜增厚或者出現(xiàn)頸動脈斑塊
B.任何年齡的腎動脈狹窄
C.體重指數(shù)大于28
D.老年人出現(xiàn)間歇性跛行
E.高密度脂蛋白下降

6.單項選擇題急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏,治療首選()

A.利多卡因
B.美西律(慢心律)
C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)
D.丙吡胺(雙異丙吡胺)
E.普魯卡因胺(普魯卡因酰胺)

7.單項選擇題急性心肌梗死時溶栓治療,判斷療效最有價值的是()

A.2小時內(nèi)胸痛基本消失
B.2小時內(nèi)太高的ST段回降>50%
C.心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)(14小時內(nèi))
D.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常
E.冠狀動脈造影

8.單項選擇題治療變異性心絞痛,首選藥物為()

A.β受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.ACEI
D.洋地黃
E.硝酸酯類

9.單項選擇題急性冠狀動脈綜合征的特點不包括()

A.斑塊破裂
B.穩(wěn)定性心絞痛
C.血栓形成
D.遠端小血管栓塞
E.休息胸痛

10.單項選擇題冠心病心絞痛病人決定其預后的主要因素是()

A.冠狀動脈病變范圍和心功能
B.是否有室性心律失常
C.心絞痛的類型
D.是否有傳導阻滯
E.心電圖ST段壓低的程度