單項(xiàng)選擇題

男性,50歲,急性心肌梗死入院。入院12h后體查:血壓130/80mmHg,心率100次/min,律齊,S1正常、S2稍增高,雙肺底散在濕啰音,但少于雙側(cè)肺野的50%,心電圖V1~4ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌鈣蛋白T2.2mg/L

住院40小時(shí)后,患者再度出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛。血壓160/80mmHg,心率110次/min,可聞第三心音,雙肺散在濕性啰音超過(guò)雙肺野50%,心電圖除原來(lái)V1~4外,V5、V6、Ⅰ及avL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高,超過(guò)0.2mV,心肌酶再度升高,形成第二高峰。目前該例應(yīng)為()

A.合并急性心包炎
B.急性肺動(dòng)脈栓塞
C.心肌梗死范圍擴(kuò)大
D.梗死后心絞痛
E.符合心肌梗死的正常演變


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2.單項(xiàng)選擇題男性,61歲,心絞痛病史3年,近日發(fā)作較頻繁,藥物治療未能緩解,心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,急做冠狀動(dòng)脈造影,發(fā)現(xiàn)左冠狀動(dòng)脈主干及其分叉處阻塞>90%該例的預(yù)后,下列哪項(xiàng)正確()

A.預(yù)后僅次于3支病變
B.預(yù)后僅次于2支病變
C.預(yù)后比3支病變差,一年死亡率>30%
D.其預(yù)后應(yīng)結(jié)合左室射血分?jǐn)?shù)才能決定
E.其預(yù)后視心電穩(wěn)定性而定