男性,50歲,急性心肌梗死入院。入院12h后體查:血壓130/80mmHg,心率100次/min,律齊,S1正常、S2稍增高,雙肺底散在濕啰音,但少于雙側(cè)肺野的50%,心電圖V1~4ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌鈣蛋白T2.2mg/L
住院40小時(shí)后,患者再度出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛。血壓160/80mmHg,心率110次/min,可聞第三心音,雙肺散在濕性啰音超過(guò)雙肺野50%,心電圖除原來(lái)V1~4外,V5、V6、Ⅰ及avL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高,超過(guò)0.2mV,心肌酶再度升高,形成第二高峰。目前該例應(yīng)為()
A.合并急性心包炎
B.急性肺動(dòng)脈栓塞
C.心肌梗死范圍擴(kuò)大
D.梗死后心絞痛
E.符合心肌梗死的正常演變
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A.手術(shù)冠脈搭橋
B.內(nèi)科治療+體外反搏治療
C.PTCA放置支架
D.心肌激光打孔建立側(cè)支循環(huán)
E.內(nèi)科藥物治療
A.預(yù)后僅次于3支病變
B.預(yù)后僅次于2支病變
C.預(yù)后比3支病變差,一年死亡率>30%
D.其預(yù)后應(yīng)結(jié)合左室射血分?jǐn)?shù)才能決定
E.其預(yù)后視心電穩(wěn)定性而定
A.急性左心衰
B.室性早搏
C.原發(fā)性室顫
D.心源性休克
E.室壁瘤的形成
A.心臟游離壁破裂
B.室間隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.Dressler綜合征
E.乳頭肌斷裂
A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅰ度AVB.
B.完全性右束支阻滯
C.Ⅰ度AVB,伴有完全性左束支阻滯
D.Ⅰ度AVB,伴完全性右束支阻滯及左前分支阻滯
E.左前分支阻滯伴完全性右束支阻滯
A.長(zhǎng)期口服阿托品
B.臨時(shí)心臟起搏
C.永久性心臟起搏
D.長(zhǎng)期口服沙丁胺醇(舒喘靈)
E.PTCA(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù))
A.24小時(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查
B.超聲心動(dòng)圖檢查
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.核素心肌顯像
E.阿托品試驗(yàn)
A.竇性心動(dòng)過(guò)緩
B.房顫心室率緩慢
C.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇房阻滯
A.心房起搏器
B.心室起搏器
C.心房頻率應(yīng)答式起搏器
D.抗心動(dòng)過(guò)速起搏器
E.房室順序雙腔起搏器
A.前間壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.正后壁心肌梗死
D.右室梗死
E.廣泛前壁心肌梗死
最新試題
根據(jù)Killip心泵功能分級(jí),該例應(yīng)為()
水蛭素()
該病診斷應(yīng)為()
急性心肌梗死溶栓前必須行哪項(xiàng)檢查()
當(dāng)確診為間歇性完全性雙束支傳導(dǎo)阻滯,其治療應(yīng)選擇哪項(xiàng)()
該例的預(yù)后,下列哪項(xiàng)正確()
診斷心肌梗死最敏感和特異的檢查是()
活動(dòng)后胸痛,休息緩解()
院第3天,聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心率35次/min,律齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為()
男性,43歲?;硷L(fēng)心重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,輕度二尖瓣狹窄。近1周來(lái)經(jīng)常發(fā)作心絞痛()