單項選擇題患者,男性,48歲,既往有高血壓病史22年。近5天來受涼后出現(xiàn)低熱,2小時前突感胸部持續(xù)性疼痛,呈刀割樣,服用"救心丸"后不緩解,入院檢查:BP(左上肢)110/70mmHg、(右上肢)180/110mmHg,雙肺(-),心界不大,心尖部3/5級收縮期吹風樣雜音,右側橈動脈搏動減弱。結合臨床癥狀及體征,該患者最可能的診斷是()。
A.靜脈栓塞
B.心絞痛
C.急性心肌梗死
D.主動脈夾層
E.急性心包炎
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1.單項選擇題患者,男性,48歲,既往有高血壓病史22年。近5天來受涼后出現(xiàn)低熱,2小時前突感胸部持續(xù)性疼痛,呈刀割樣,服用"救心丸"后不緩解,入院檢查:BP(左上肢)110/70mmHg、(右上肢)180/110mmHg,雙肺(-),心界不大,心尖部3/5級收縮期吹風樣雜音,右側橈動脈搏動減弱。最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.使用尿激酶
B.冠狀動脈支架置入
C.迅速控制血壓
D.使用擴張冠狀動脈藥物
E.應用抗生素
2.單項選擇題患者,男性,48歲,既往有高血壓病史22年。近5天來受涼后出現(xiàn)低熱,2小時前突感胸部持續(xù)性疼痛,呈刀割樣,服用"救心丸"后不緩解,入院檢查:BP(左上肢)110/70mmHg、(右上肢)180/110mmHg,雙肺(-),心界不大,心尖部3/5級收縮期吹風樣雜音,右側橈動脈搏動減弱。對診斷最有價值的檢查是()。
A.磁共振成像
B.ECG
C.乳酸脫氫酶及其同工酶
D.血細菌培養(yǎng)及藥敏
E.胸部平片
3.單項選擇題男性,42歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時,無發(fā)熱,無高血壓病。查體:神清,血壓輕度增高,右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能,頸強直,克氏征陽性,頭CT示大腦正中裂、大腦外側裂呈高密度影。進行腦脊液檢查,以下最可能的檢查所見是()。
A.腦脊液出現(xiàn)大量白細胞
B.腦脊液正常
C.均勻一致血性腦脊液
D.洗肉水樣腦脊液
E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高
4.單項選擇題男性,42歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時,無發(fā)熱,無高血壓病。查體:神清,血壓輕度增高,右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能,頸強直,克氏征陽性,頭CT示大腦正中裂、大腦外側裂呈高密度影。該病主要的急性并發(fā)癥是()。
A.再出血
B.腦血管痙攣
C.急性腦積水
D.癲癇發(fā)作
E.腦實質出血
5.單項選擇題男性,42歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時,無發(fā)熱,無高血壓病。查體:神清,血壓輕度增高,右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能,頸強直,克氏征陽性,頭CT示大腦正中裂、大腦外側裂呈高密度影。其受累的腦神經為()。
A.右側動眼神經
B.右側外展神經
C.右側面神經
D.右側三叉神經
E.右側視神經
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男性,55歲??磮蠹垥r突感頭痛,復視,頸部僵硬,頭顱CT示腦池內高密度影,最可能的診斷為()。
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