男性，30歲。半個(gè)月來發(fā)熱、乏力就診，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103次/min，肝大。化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109／L。血沉25mm/h。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細(xì)胞0.4×109/L（400/mm3），中性0.40（40%），淋巴0.60（60%）。涂片未查到結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因，以下列哪項(xiàng)可能性最大（）
A.急性非特異性
B.風(fēng)濕性
C.化膿性
D.結(jié)核性
E.阿米巴性
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A.短絀脈
B.交替脈
C.奇脈
D.水沖脈
E.細(xì)脈
A.肝硬化腹水
B.擴(kuò)張型心肌病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.慢性心包炎
A.頸靜脈怒張
B.下肢浮腫
C.肝頸回流陽性
D.心界叩診不擴(kuò)大
E.肝腫大
A.粘連性心包炎
B.右房增大
C.左房增大
D.重度右室增大
E.左室顯著增大
A.勞力性呼吸困難
B.食欲不振，上腹部脹滿或疼痛
C.乏力，運(yùn)動(dòng)耐量下降
D.脈壓增大
E.心包叩擊音
A.前俯位時(shí)加重
B.前俯位時(shí)減輕
C.深呼吸時(shí)減輕
D.疼痛不放射到其他部位
E.隨滲液量的增多而加重
A.擴(kuò)容
B.胸膜腔內(nèi)針刺減壓
C.心包穿刺引流
D.溶栓治療
E.改善通氣
A.心包壓塞
B.肺栓塞
C.腦出血
D.心肌梗死
E.主動(dòng)脈夾層
A.心包穿刺術(shù)
B.心臟聽診
C.心電圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.胸部X線攝片
A.心濁音界向兩例增大，呈絕對(duì)濁音
B.心尖沖動(dòng)減弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及
C.背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音
D.心音低而遙遠(yuǎn)
E.胸骨右緣第3～6肋間出現(xiàn)實(shí)音
最新試題
患者男性，48歲，既往有肺結(jié)核病史，未行正規(guī)治療。近半年出現(xiàn)上腹脹痛、食欲減退、胸悶、勞力性呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，叩診心濁音界不大，最可能的診斷為（）
其基本病因是（）
男性，60歲，數(shù)小時(shí)來胸痛、惡心。查體：心界不大，心率80次/min，可聞及S4，心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示V1～5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK600U/L，CPK-MB30U/L。最可能的診斷是（）
上呼吸道感染史，胸痛，呼吸時(shí)加重，心電圖ST段弓背向下型抬高（）
男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病多年，1天來胸痛、咳嗽、咯血2口。查體：肺（-）。房顫律，心尖部舒張期雷鳴樣雜音。心電圖示電軸右偏，V1QRS呈rSR＇型，T波倒置，V5S>0.04秒，QRS寬度0.10秒。CPK正常。該患者胸痛的原因可能是（）
經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。1年后出現(xiàn)氣急，上腹部飽脹來診。體檢：氣較急，心界不大，心音輕，心率100次/min，房顫，胸左緣第3～4肋間可聞及較響的病理性第3心音，頸靜脈充盈，肝大，肝頸回流征陽性，有腹水，下肢不腫。此時(shí)診斷應(yīng)考慮為（）
縮窄性心包炎可聞及（）
入院第3天，血壓90/75mmHg，頸靜脈怒張，氣急不能平臥，病情變化應(yīng)考慮為（）
患者男性，38歲，胸痛2周，咳嗽時(shí)加重。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及搔刮樣粗糙音，6天后消失。最可能的診斷為（）
經(jīng)外科會(huì)診，認(rèn)為需作手術(shù)治療，手術(shù)前應(yīng)作哪項(xiàng)治療（）