患者，男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次/min，規(guī)則，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，有血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
入院第3天，血壓90/75mmHg，頸靜脈怒張，氣急不能平臥，病情變化應(yīng)考慮為（）
A.再次肺栓塞
B.心肌梗死擴(kuò)大范圍
C.心臟壓塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂
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女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb109g/L，WBC6×109/L，血沉40mm/1h，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。
進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部CT檢查
D.心電圖
E.心導(dǎo)管檢查
女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb109g/L，WBC6×109/L，血沉40mm/1h，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。
此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是（）A.大量利尿
B.血管擴(kuò)張劑
C.心包穿刺抽液
D.強(qiáng)心劑
E.升壓藥物
女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb109g/L，WBC6×109/L，血沉40mm/1h，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。
檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液，該患者心臟積液最可能的病因是（）
A.結(jié)核病
B.腫瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.化膿性
E.非特異性
女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb109g/L，WBC6×109/L，血沉40mm/1h，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。
對(duì)確診最簡(jiǎn)單易行的方法是（）
A.心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.體格檢查
E.心包穿刺
女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb109g/L，WBC6×109/L，血沉40mm/1h，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。
1天來(lái)患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90/60mmHg（12/8kPa），心濁音界明顯擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，心率100次/min，下肢浮腫，有奇脈，其原因可能是（）
A.胸腔積液
B.氣胸
C.心包壓塞
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞
A.強(qiáng)心、利尿治療
B.積極治療原發(fā)疾病
C.抽血作細(xì)菌培養(yǎng)
D.急診心包抽液
E.靜脈注射地塞米松
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.呼吸功能
E.血沉
A.心臟磁共振
B.心電圖
C.心包穿刺抽液化驗(yàn)
D.血培養(yǎng)
E.血生化檢查
A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部CT檢查
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.纖維支氣管鏡
A.結(jié)核性
B.化膿性
C.病毒性
D.腫瘤
E.非特異性
最新試題
其基本病因是（）
此時(shí)做X線檢查可能顯出（）
患者男性，35歲，因低熱、乏力和呼吸極度困難來(lái)門(mén)診。醫(yī)生懷疑心包填塞，協(xié)助診斷最有意義的體征是（）
心包腔內(nèi)大量血性積液，OT試驗(yàn)陽(yáng)性（）
抽取心包積液后復(fù)查心超示心包內(nèi)有少量積液，但患者頸靜脈仍明顯，肝頸回流征仍陽(yáng)性。此時(shí)的診斷應(yīng)考慮為（）
患者男性，48歲，既往有肺結(jié)核病史，未行正規(guī)治療。近半年出現(xiàn)上腹脹痛、食欲減退、胸悶、勞力性呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，叩診心濁音界不大，最可能的診斷為（）
患者女性，58歲，突發(fā)胸悶、憋氣。查體：血壓50/30mmHg，心率150次/min，吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓下降。最可能的診斷為（）
患者女性，35歲，心悸、胸悶、憋氣，診為急性纖維蛋白性心包炎，該患者最特異的體征是（）
縮窄性心包炎可聞及（）
入院第3天，血壓90/75mmHg，頸靜脈怒張，氣急不能平臥，病情變化應(yīng)考慮為（）