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單項選擇題男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來急診。查體：BP180/105mmHg，心率62次／分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準，右側(cè)跟膝脛試驗陽性。首先應(yīng)采取的處理措施是（）

A.利血平降血壓
B.快速靜脈滴注地塞米松10mg
C.降低顱內(nèi)壓
D.肌注苯巴比妥鈉預(yù)防癲癇
E.若CT示出血達到5ml時，手術(shù)治療

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1.單項選擇題男，39，既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，發(fā)作性心房顫動3年，高血壓史2年。今晨跑步時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不能。查體：血壓170/100mmHg，神清，完全性運動性失語，右側(cè)面舌癱，右側(cè)肌力0級，右側(cè)病理征陽性，尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律絕對不齊。心電圖示房顫，頭顱CT未見明顯異常。腦栓塞栓子來源最常見的為下列哪項（）

A.心源性
B.動脈粥樣硬化斑塊脫落
C.脂肪栓塞
D.空氣栓塞
E.癌栓塞

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2.單項選擇題男，39，既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，發(fā)作性心房顫動3年，高血壓史2年。今晨跑步時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不能。查體：血壓170/100mmHg，神清，完全性運動性失語，右側(cè)面舌癱，右側(cè)肌力0級，右側(cè)病理征陽性，尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律絕對不齊。心電圖示房顫，頭顱CT未見明顯異常。下列哪項治療原則不正確（）

A.改善腦循環(huán)
B.減輕腦水腫
C.減少梗死范圍
D.無需治療原發(fā)病
E.防止腦出血

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3.單項選擇題男，65歲，4小時前展練回家后，自覺左側(cè)肢體無力，右側(cè)單眼黑蒙，持續(xù)約6分鐘后自行恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作3次。有高脂血癥，高血壓、糖尿病史。查體：血壓165/100mmHg，神清語利，雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏，無眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，生理反射正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭CT檢查待回報。若該病人頭CT示未見明顯異常，則最可能診斷為（）

A.腦血栓形成
B.腦供血不足
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.腦栓塞
E.高血壓腦病

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4.單項選擇題男，65歲，4小時前展練回家后，自覺左側(cè)肢體無力，右側(cè)單眼黑蒙，持續(xù)約6分鐘后自行恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作3次。有高脂血癥，高血壓、糖尿病史。查體：血壓165/100mmHg，神清語利，雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏，無眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，生理反射正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭CT檢查待回報。下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作哪項不正確（）

A.指因腦血管病引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙
B.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過24小時
C.不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀
D.結(jié)構(gòu)影像學(xué)（CT、MRI）檢查無責(zé)任病灶
E.臨床癥狀持續(xù)超過1小時且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者也可稱為短暫性腦缺血發(fā)作

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5.單項選擇題男患者64歲，吸煙史20余年，高脂血癥、高血壓病史5年，糖尿病、房顫病史2年，堅持每日晨練，發(fā)作性左下肢無力半個月，每次發(fā)作持續(xù)時間5～30分鐘不等，可自行完全緩解。TCD檢查示右側(cè)大腦中動脈輕至中度狹窄。該病人最可能診斷為（）

A.腦血栓形成
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.高血壓腦病

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6.單項選擇題男患者64歲，吸煙史20余年，高脂血癥、高血壓病史5年，糖尿病、房顫病史2年，堅持每日晨練，發(fā)作性左下肢無力半個月，每次發(fā)作持續(xù)時間5～30分鐘不等，可自行完全緩解。TCD檢查示右側(cè)大腦中動脈輕至中度狹窄。治療哪項不正確（）

A.勸導(dǎo)其戒煙
B.根據(jù)病情可給予抗凝藥物
C.應(yīng)用抗血小板聚集藥物
D.立即行外科手術(shù)，解除血管狹窄
E.調(diào)血脂，適當(dāng)控制血壓

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7.單項選擇題男患者64歲，吸煙史20余年，高脂血癥、高血壓病史5年，糖尿病、房顫病史2年，堅持每日晨練，發(fā)作性左下肢無力半個月，每次發(fā)作持續(xù)時間5～30分鐘不等，可自行完全緩解。TCD檢查示右側(cè)大腦中動脈輕至中度狹窄。下列各項因素哪項與患者發(fā)病無關(guān)（）

A.長期吸煙史
B.高脂血癥、高血壓病史
C.堅持體育鍛煉
D.右側(cè)大腦中動脈輕至中度狹窄
E.糖尿病、房顫病史

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8.單項選擇題女，65歲，6小時前晨起外出回家后，自覺頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，視物雙影，呈發(fā)作性，發(fā)作持續(xù)約15分鐘，可自行緩解，伴惡心嘔吐。平素體健。查體：血壓150/95mmHg，神志清，言語流利，無面舌癱，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭顱CT未見異常。該病人最可能診斷（）

A.腦血栓形成
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.腦出血
D.腦栓塞
E.高血壓腦病

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9.單項選擇題男，65歲，4小時前展練回家后，自覺左側(cè)肢體無力，右側(cè)單眼黑蒙，持續(xù)約6分鐘后自行恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作3次。有高脂血癥，高血壓、糖尿病史。查體：血壓165/100mmHg，神清語利，雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏，無眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，生理反射正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭CT檢查待回報。最可能受累血管（）

A.左大腦中動脈
B.右大腦中動脈
C.頸內(nèi)動脈主干
D.左大腦前動脈
E.右大腦前動脈

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10.單項選擇題女，65歲，6小時前晨起外出回家后，自覺頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，視物雙影，呈發(fā)作性，發(fā)作持續(xù)約15分鐘，可自行緩解，伴惡心嘔吐。平素體健。查體：血壓150/95mmHg，神志清，言語流利，無面舌癱，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭顱CT未見異常。（）為指導(dǎo)現(xiàn)治療方案及日后預(yù)防用藥，建議患者行下列哪項檢查

A.MRA
B.腦電圖
C.頭MRI
D.頭增強CI
E.前庭功能

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