單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，冠心病史6年，近3天反復(fù)胸骨后壓迫性疼痛，持續(xù)10至20分鐘左右。6小時(shí)前再次出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油不能緩解。查體時(shí)心率為43次／分，節(jié)律規(guī)整，可聞及大炮音，行急診冠脈造影顯示右冠狀動(dòng)脈近端完全閉塞，診斷急性下壁心梗。如果該患者正準(zhǔn)備出院時(shí)，突然頭痛、惡心、嘔吐，右下肢活動(dòng)不靈活，考慮患者合并（）

A.心臟破裂
B.腦血栓
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.高血壓腦病
E.腦栓塞


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3.單項(xiàng)選擇題

患者男性，35歲，反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，體檢：血壓100/65mmHg，心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級(jí)收縮期雜音，下蹲后雜音減弱。心電圖顯示V1～V3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。

對(duì)該病診斷最有意義的是（）

A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)
E.可聞及第三心音及第四心音

4.單項(xiàng)選擇題

患者男性，35歲，反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，體檢：血壓100/65mmHg，心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級(jí)收縮期雜音，下蹲后雜音減弱。心電圖顯示V1～V3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。

下列哪項(xiàng)不是肥厚型心肌病的可能病因（）

A.常有家族史，屬常染色體顯性遺傳疾病
B.肌節(jié)收縮蛋白基因異常，如心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變
C.兒茶酚胺代謝異常
D.細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常
E.病毒感染

9.單項(xiàng)選擇題

患者女性，72歲，2小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)胸痛、氣短，伴大汗，查體：血壓180／95mmHg，心率110次／分。來急診就診后立即采血，行心電圖檢查，顯示肌鈣蛋白陰性，心電圖V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV?；颊呒韧哐獕菏?0年，糖尿病史8年。

下一步處理不正確的是（）

A.2小時(shí)后復(fù)查肌鈣蛋白，待結(jié)果回報(bào)后決定下一步治療方案
B.立即嚼服阿司匹林
C.給予硝酸酯類藥物降壓
D.如血容量允許，給予適量的呋塞米
E.直接進(jìn)行經(jīng)皮冠脈內(nèi)介入治療