男性,22歲,半年前起病,表現(xiàn):有時(shí)頭痛頭昏,部位不定,未予處理。話多,稱要辦一個(gè)一千人的工廠,要當(dāng)經(jīng)理,周游全世界,有好幾個(gè)女朋友,說時(shí)情緒高漲。診斷為躁狂癥,經(jīng)碳酸鋰,氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。2個(gè)月后意識清楚,情感淡漠,話少,動(dòng)作緩慢,不洗澡,不換衣服,記憶力好,無自殺觀念。有陣發(fā)性劇烈頭痛,用頭撞墻,每次半小時(shí)左右,曾癲癇大發(fā)作一次,噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系檢查,眼底視神經(jīng)盤水腫,右側(cè)肢體肌張力增高,巴氏征陽性。腦電圖中度異常,大量病理高波幅θ波,左側(cè)較多。腦超聲波中線向右移0.3cm。
首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()
A.頭部CT
B.復(fù)查腦電圖
C.CSF
D.抑郁癥評定量表
E.躁狂癥評定量表
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A.無有效治療,預(yù)后不良
B.手術(shù)治療預(yù)后較好
C.抗梅毒治療,預(yù)后較好
D.治療腦血管病后預(yù)后尚可
E.腦脊液分流手術(shù),預(yù)后尚可
滕某,男22歲,1年前因精神因素表現(xiàn)為郁郁不樂,認(rèn)為自己有罪,耳邊聽到有說話聲,內(nèi)容說不出,有時(shí)側(cè)耳傾聽"地球隆隆響聲",問家人"為什么我想的事別人都知道",看見小汽車非常恐懼,不出門,獨(dú)處一隅,喝酒,自語自笑。軀體神經(jīng)系檢查均正常,檢查:神清,一次突然對著打開的電風(fēng)扇下跪說:"我有罪,該死,"近期聽到電風(fēng)扇里有一男人說"你是叛徒、內(nèi)奸",認(rèn)為自己大腦被一名死者控制著,哭笑都不受自己支配,自己想事兒別人通過遙控器控制他,有時(shí)想事兒想到一半時(shí),他的想法被一個(gè)死人"抽走"了,無法繼續(xù)想下去。
最有效治療()
A.阿米替林
B.心理治療
C.氯丙嗪
D.腦器質(zhì)性病治療
E.行為矯正
男性,22歲,半年前起病,表現(xiàn):有時(shí)頭痛頭昏,部位不定,未予處理。話多,稱要辦一個(gè)一千人的工廠,要當(dāng)經(jīng)理,周游全世界,有好幾個(gè)女朋友,說時(shí)情緒高漲。診斷為躁狂癥,經(jīng)碳酸鋰,氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。2個(gè)月后意識清楚,情感淡漠,話少,動(dòng)作緩慢,不洗澡,不換衣服,記憶力好,無自殺觀念。有陣發(fā)性劇烈頭痛,用頭撞墻,每次半小時(shí)左右,曾癲癇大發(fā)作一次,噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系檢查,眼底視神經(jīng)盤水腫,右側(cè)肢體肌張力增高,巴氏征陽性。腦電圖中度異常,大量病理高波幅θ波,左側(cè)較多。腦超聲波中線向右移0.3cm。
最有意義治療措施是()
A.抗躁狂治療
B.抗抑郁治療
C.抗癲癇治療
D.手術(shù)治療
E.抗精神病治療
A.CSF
B.CT
C.血常規(guī),心電圖
D.頭顱平片
E.MRI
A.腦血管病所致精神障礙
B.腦梅毒所致精神障礙
C.早老性癡呆
D.精神分裂癥
E.抑郁癥
最新試題
有一病人,確診為腦挫裂傷,哪項(xiàng)不是診斷腦挫傷依據(jù)()
男性,50歲。在乘出租車下車時(shí)不慎頭部 撞到車門上,當(dāng)時(shí)無任何不適。2周后出現(xiàn) 頭痛、惡心、嘔吐,左側(cè)上、下肢乏力,語 言不清,記憶減退,智力障礙,時(shí)有精神癥 狀,血壓正常。腦CT見顱內(nèi)板下新月形低 密度影。其診斷應(yīng)考慮為()
男,56歲的心房顫動(dòng)患者,突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。可能的診斷是()
亞急性顱內(nèi)血腫指()急性顱內(nèi)血腫指()慢性顱內(nèi)血腫指()
有一外傷后4小時(shí)病人,頭痛嘔吐,哪項(xiàng)肯定血腫存在()
有一20歲女性病人,外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出,應(yīng)采取處置是()
外傷性顱內(nèi)血腫形成后,其嚴(yán)重性在于()
有一名30歲車禍頭部受傷病人,深昏迷,刺激有去腦強(qiáng)直發(fā)作,CT未見腦內(nèi)血腫及腦挫傷,環(huán)池未受壓,診斷應(yīng)是()
重度顱腦損傷深昏迷病人,維持呼吸道通暢,防止缺氧的最有效方法是()
患者,男性,車禍傷及頭部,傷后出現(xiàn)左側(cè) 鼻唇溝變淺,鼻出血,左耳聽力下降,左外 耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮()