多項(xiàng)選擇題70歲男性,高血壓10年。胸痛6小時(shí)來(lái)診,肌鈣蛋白增高超過(guò)正常值上限10倍,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。關(guān)于非ST段抬高的心肌梗死的敘述正確的是()

A.住院期病死率低
B.心絞痛再發(fā)率低
C.遠(yuǎn)期死亡率低
D.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可溶栓治療
E.高?;颊呓槿胫委煘槭走x
F.急性期需要抗凝治療
G.發(fā)作24小時(shí)內(nèi)應(yīng)大量補(bǔ)液


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1.單項(xiàng)選擇題70歲男性,高血壓10年。胸痛6小時(shí)來(lái)診,肌鈣蛋白增高超過(guò)正常值上限10倍,心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯下移。關(guān)于硝酸酯類藥物緩解心絞痛的敘述不正確的有()

A.使周圍血管擴(kuò)張,減少靜脈回流的血量
B.降低心室容量
C.減低心臟前后負(fù)荷
D.口服制劑直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
E.增加冠狀循環(huán)的血流量
F.提供外源性的一氧化氮

2.多項(xiàng)選擇題男,65歲,因突發(fā)胸疼4小時(shí)來(lái)診,心電圖提示急性前壁心肌梗死。急性心肌梗死再灌注心肌的方法()

A.靜脈應(yīng)用抗血小板藥
B.靜脈應(yīng)用抗纖維蛋白溶酶激活劑
C.靜脈應(yīng)用肝素
D.經(jīng)皮冠脈介入治療
E.調(diào)脂治療
F.冠脈搭橋術(shù)
G.低分子肝素皮下注射

3.多項(xiàng)選擇題男,65歲,因突發(fā)胸疼4小時(shí)來(lái)診,心電圖提示急性前壁心肌梗死。心電監(jiān)測(cè)中,出現(xiàn)何種情況預(yù)示心室顫動(dòng)發(fā)生的危險(xiǎn)高()

A.頻發(fā)室性期前收縮
B.頻發(fā)房早
C.竇性心動(dòng)過(guò)緩55次/分
D.短陣室速
E.竇性心動(dòng)過(guò)速
F.成對(duì)室性期前收縮
G.右束支傳導(dǎo)阻滯

4.多項(xiàng)選擇題男,65歲,因突發(fā)胸疼4小時(shí)來(lái)診,心電圖提示急性前壁心肌梗死。如出現(xiàn)上述情況應(yīng)采取何種措施()

A.安置起搏器
B.應(yīng)用β受體阻滯劑
C.胺碘酮靜推后必要時(shí)口服維持
D.普羅帕酮口服
E.心律平靜推
F.電擊復(fù)律

8.多項(xiàng)選擇題男性28歲,心悸氣促逐漸加重伴心前區(qū)疼痛半個(gè)月,低熱T37.5~38.5℃,盜汗,聽(tīng)診聞及心包摩擦音。哪些檢查對(duì)診斷有意義且必要()

A.心臟超聲
B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
C.胸正側(cè)位片
D.冠脈CT
E.心臟核素掃描
F.心電圖
G.頭CT

10.多項(xiàng)選擇題男性28歲,心悸氣促逐漸加重伴心前區(qū)疼痛半個(gè)月,低熱T37.5~38.5℃,盜汗,聽(tīng)診聞及心包摩擦音。下列哪些情況需要采用上述處理措施()

A.胸痛明顯
B.心臟壓塞
C.為明確心包積液原因進(jìn)行積液化驗(yàn)檢查
D.心音低而遙遠(yuǎn)
E.出現(xiàn)呼吸困難
F.針對(duì)病因向心包腔內(nèi)注入藥物治療
G.心率100次/分