單項選擇題男性,55歲。有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退、體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。該病人甲胎蛋白測定為陰性,為與肝血管瘤相鑒別,應首選下列哪項措施()。
A.手術探查
B.癌胚抗原測定
C.定期B超復查
D.核素血池掃描
E.抗癌藥試驗治療
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1.單項選擇題男性,55歲。有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退、體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。有關患者預后的判斷,下列哪項是錯誤的()。
A.年老預后較差
B.OT試驗陰性預后差
C.有并發(fā)癥者預后差
D.ALT升高者預后差
E.有重度黃疸者預后差
2.單項選擇題女性,40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史,體檢:鞏膜無黃染,腹部膨隆,肝脾未滿意捫及,有轉移性濁音,下肢有輕度浮腫?;灒篢B21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。腹水檢查呈淡紅色,比重1.018,白細胞0.3×109/L(300個/mm3),紅細胞3×109/L(3000個/mm3),多核細胞0.22(22%),單核細胞0.78(78%),應考慮為()。
A.肝硬化腹水
B.肝硬化合并結核性腹膜炎
C.腹膜間皮細胞瘤
D.原發(fā)性肝癌
E.門靜脈血栓形成
3.單項選擇題女性,40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史,體檢:鞏膜無黃染,腹部膨隆,肝脾未滿意捫及,有轉移性濁音,下肢有輕度浮腫。化驗:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。為了明確診斷下一步應做哪項檢查()。
A.腹水LDH
B.腹水CEA
C.腹腔鏡檢查
D.腹水ADA
E.GI
4.單項選擇題女性,40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史,體檢:鞏膜無黃染,腹部膨隆,肝脾未滿意捫及,有轉移性濁音,下肢有輕度浮腫。化驗:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml?!炯僭O信息】若經腹腔鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn),應考慮的診斷還有()。
A.盆腔腫瘤
B.肝靜脈阻塞征
C.縮窄性心包炎
D.胰腺腫瘤
E.小腸腫瘤
5.單項選擇題女性,40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史,體檢:鞏膜無黃染,腹部膨隆,肝脾未滿意捫及,有轉移性濁音,下肢有輕度浮腫?;灒篢B21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml?!炯僭O信息】假若腹腔鏡檢查腹膜上見灰白色結節(jié),腹水ADA>45U,則宜考慮的治療是()。
A.手術治療
B.腹腔內注射抗癌藥
C.加強保肝治療
D.抗結核治療
E.免疫治療
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