單項(xiàng)選擇題男性,29歲。因心悸氣促1天入院。既往有心臟病史。體檢:心率170次/分,胸骨左緣第3肋間聞及4/6級收縮期雜音,伴震顫,P2亢進(jìn)。患者住院期間,出現(xiàn)惡心、嘔吐,解水樣便,出現(xiàn)暈厥。心電圖示;尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速。此時(shí)最急需要的化驗(yàn)是()

A.腎功能檢查
B.尿常規(guī)
C.血常規(guī)
D.肝功能檢查
E.血?dú)夥治?br /> F.血電解質(zhì)檢查


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1.多項(xiàng)選擇題男性,29歲。因心悸氣促1天入院。既往有心臟病史。體檢:心率170次/分,胸骨左緣第3肋間聞及4/6級收縮期雜音,伴震顫,P2亢進(jìn)。

心電圖如圖19、圖20所示,患者應(yīng)考慮診斷是什么()

A.風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣狹窄
B.先天性心臟病,室間隔缺損
C.肥厚型心肌病
D.室性心動(dòng)過速、冠心病
E.房室折返性心動(dòng)過速
F.先天性心臟病,肺動(dòng)脈瓣狹窄
G.預(yù)激綜合征

2.多項(xiàng)選擇題男性,29歲。因心悸氣促1天入院。既往有心臟病史。體檢:心率170次/分,胸骨左緣第3肋間聞及4/6級收縮期雜音,伴震顫,P2亢進(jìn)。應(yīng)進(jìn)一步做下列哪些檢查()

A.超聲心動(dòng)圖
B.心導(dǎo)管檢查
C.核素心肌掃描
D.血電解質(zhì)測定
E.運(yùn)動(dòng)平板
F.心內(nèi)電生理檢查
G.冠脈造影

6.單項(xiàng)選擇題53歲男性,急性心肌梗死入院治療1天。發(fā)作心慌,呼吸困難,心電圖示室性心律,心率165次/分,血壓76/40mmHg。應(yīng)怎樣處理()

A.給予利多卡因靜注
B.給予胺碘酮靜注
C.給予毛花苷C靜注
D.暫不應(yīng)用抗心律失常藥,尋找原因
E.電復(fù)律
F.超速抑制

7.多項(xiàng)選擇題53歲男性,急性心肌梗死入院治療1天。發(fā)作心慌,呼吸困難,心電圖示室性心律,心率165次/分,血壓76/40mmHg。下列哪種藥物可以改善該患者預(yù)后()

A.他汀類
B.阿司匹林
C.β受體阻滯劑
D.鈣離子拮抗劑
E.胺碘酮
F.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
G.肝素
H.華法林
I.硝酸甘油

8.多項(xiàng)選擇題65歲女性,既往有心肌梗死病史5年。反復(fù)發(fā)作勞累性呼吸困難2年,加重1周來診。查體:BP120/70mmHg,頸靜脈充盈,雙肺下野可聞及小水泡音,肝大,雙下肢水腫。治療心衰,關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確的是()

A.重癥心衰應(yīng)用時(shí)從小劑量起始
B.病情好轉(zhuǎn)后以最小劑量維持
C.可引起高血鉀
D.對腎功能有保護(hù)作用
E.用藥后咳嗽提示患者對此藥過敏
F.無癥狀心衰也需應(yīng)用
G.根據(jù)癥狀調(diào)整劑量
H.嚴(yán)重腎功能不全可減少劑量應(yīng)用
I.亦可引起低血壓不宜大劑量應(yīng)用

9.多項(xiàng)選擇題65歲女性,既往有心肌梗死病史5年。反復(fù)發(fā)作勞累性呼吸困難2年,加重1周來診。查體:BP120/70mmHg,頸靜脈充盈,雙肺下野可聞及小水泡音,肝大,雙下肢水腫。患者體液因子水平的變化,正確的是()

A.腦鈉肽降低
B.心鈉肽升高
C.精氨酸加壓素升高
D.醛固酮升高
E.血漿內(nèi)皮素降低
F.血管緊張素Ⅱ增高
G.醛固酮降低
H.去甲腎上腺素降低
I.炎癥細(xì)胞因子下降

10.多項(xiàng)選擇題65歲女性,既往有心肌梗死病史5年。反復(fù)發(fā)作勞累性呼吸困難2年,加重1周來診。查體:BP120/70mmHg,頸靜脈充盈,雙肺下野可聞及小水泡音,肝大,雙下肢水腫。關(guān)于利尿劑治療此類疾病,描述正確的是()

A.提高心肌收縮力
B.使心排血量增加
C.減輕水腫
D.減輕心臟前負(fù)荷
E.可緩解淤血癥狀
F.所有心衰患者都應(yīng)該應(yīng)用
G.減輕心臟后負(fù)荷

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出現(xiàn)心臟驟停需采取的搶救措施有()

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心電圖示左室肥厚,室性早搏;心臟超聲示室間隔厚度15mm;胸部正位片示主動(dòng)脈型心臟,心胸比例0.6;24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)示室性早搏,總數(shù)872次。血脂:LDL4.2mmol/L。該患者下一步治療()

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若不及時(shí)治療,該病進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)如下并發(fā)癥()

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病人血常規(guī)WBC18.0×109/L,ECG示心房纖顫。胸片示梨形心,雙肺紋理粗亂。心臟彩超示二尖瓣狹窄并出現(xiàn)瓣膜鈣化。二尖瓣瓣口面積1.0cm2。該病人診斷考慮為()

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