單項(xiàng)選擇題男性,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無(wú)怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大,心律整,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:頭顱CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是()
A.腎上腺增強(qiáng)CT
B.腎血管彩超
C.腎血管造影
D.心臟超聲
E.血漿腎素,血管緊張素,醛固酮測(cè)定
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1.單項(xiàng)選擇題男性,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無(wú)怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大,心律整,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:頭顱CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病禁止用的藥物是()
A.β受體阻滯劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣離子拮抗劑
E.ACEI類
2.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。其母有高血壓。既往健康,3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛,心悸,給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生,持續(xù)10分鐘至2小時(shí),沒有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少,出現(xiàn)便秘。血壓在150~260/70~120mmHg之間波動(dòng),不易控制。尿VMA升高??紤]為什么疾?。ǎ?/a>
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
3.單項(xiàng)選擇題男性,72歲。頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大3個(gè)月,肝肋下2cm,脾肋下6cm,血紅蛋白132g/L,白細(xì)胞122×109/L,血小板125×109/L。最佳治療方案()
A.放射治療
B.化療
C.生物治療
D.手術(shù)治療
E.聯(lián)合化療加骨髓移植
4.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。其母有高血壓。既往健康,3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛,心悸,給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生,持續(xù)10分鐘至2小時(shí),沒有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少,出現(xiàn)便秘。血壓在150~260/70~120mmHg之間波動(dòng),不易控制。尿VMA升高。應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.腎上腺增強(qiáng)CT
B.甲狀腺功能檢查
C.血漿醛固酮/血漿腎素比值
D.放射性核素檢查
E.顱內(nèi)蝶鞍X線檢查
5.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院,心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。心電監(jiān)測(cè)中,出現(xiàn)何種情況預(yù)示有心室顫動(dòng)發(fā)生的危險(xiǎn)()
A.頻發(fā)室早
B.頻發(fā)房早
C.竇性心動(dòng)過(guò)緩
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性停搏
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最佳治療方案()
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此患者最有意義的檢查是()
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若積極治療以后,患者血壓仍為165/70mmHg,建議加用以下藥物中的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
給予以上治療后患者水腫明顯消退,氣短緩解,心電圖示頻發(fā)室早。應(yīng)注意()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題