男性,45歲,6小時前施工時右下肢被石板砸傷,開放性傷口。X線攝片,未見骨折。
治療上可接受的方案有()
A.右下肢廣泛、多處切開
B.800萬U青霉素靜脈注射
C.輸200ml同型新鮮血
D.右下肢截肢
E.高壓氧療法
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男性,45歲,6小時前施工時右下肢被石板砸傷,開放性傷口。X線攝片,未見骨折。
前期處理清創(chuàng)后一期縫合,36小時后突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。本病可診斷為()
A.氣性壞疽
B.干性壞疽
C.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
D.梭狀芽孢桿菌感染
E.變形桿菌感染
男性,45歲,6小時前施工時右下肢被石板砸傷,開放性傷口。X線攝片,未見骨折。
出現(xiàn)本病的可能原因為()
A.清創(chuàng)不徹底
B.早期縫合創(chuàng)口
C.病人有復(fù)合創(chuàng)傷
D.病人低蛋白血癥
E.切口包扎過緊
男性,45歲,6小時前施工時右下肢被石板砸傷,開放性傷口。X線攝片,未見骨折。
經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性,給予()
A.阿米卡星
B.環(huán)丙沙星
C.萬古霉素
D.進一步藥敏試驗
E.甲硝唑
男性,45歲,6小時前施工時右下肢被石板砸傷,開放性傷口。X線攝片,未見骨折。
查血常規(guī)血白細(xì)胞計數(shù)為20×109/L,中性粒細(xì)胞為89%。在行左腳趾切開引流處理后應(yīng)給予()
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.物理降溫
E.維生素
男性,45歲,6小時前施工時右下肢被石板砸傷,開放性傷口。X線攝片,未見骨折。
經(jīng)處理3天后病人體溫升高,且血壓和血小板計數(shù)下降,此時病人可能合并有()
A.敗血癥
B.DIC
C.感染性休克
D.耐藥菌生長
E.多器官衰竭
男性,45歲,6小時前施工時右下肢被石板砸傷,開放性傷口。X線攝片,未見骨折。
初步處理()
A.清創(chuàng)術(shù)
B.注射破傷風(fēng)抗毒素
C.注射青霉素
D.一期縫合
E.地塞米松
正常受試者,分別一次性大量飲用清水與飲用等量的生理鹽水
引起抗利尿激素釋放增多的是()
A.大量飲用清水
B.大量出汗
C.循環(huán)血量增多
D.循環(huán)血量減少
E.血漿晶體滲透壓降低
正常受試者,分別一次性大量飲用清水與飲用等量的生理鹽水
大量飲清水后,尿量的變化主要是由于()
A.有效循環(huán)血量增加
B.抗利尿激素釋放減少
C.血漿膠體滲透壓下降
D.血漿晶體滲透壓下降
E.腎小球濾過率增加
正常受試者,分別一次性大量飲用清水與飲用等量的生理鹽水
一次大量飲用清水與飲用等量的生理鹽水,受試者尿量有何變化()
A.尿量變化不大
B.大量飲用清水,尿量明顯增多,有利尿現(xiàn)象
C.大量飲用清水,尿量減少
D.大量飲用生理鹽水,尿量減少
E.大量飲用生理鹽水,尿量增多,但無利尿現(xiàn)象
男性,51歲,5年前患左側(cè)大腦中動脈血栓形成,遺留右側(cè)半身癱瘓,一年半來認(rèn)為自己患了癌癥,到處求醫(yī)檢查均被否認(rèn),但患者堅信不疑,多次自殺未遂。查體:意識清,有命令性幻聽、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、記憶力減退、理解力和判斷力差,血壓180/100mmHg,
精神殘疾包括()
A.腦器質(zhì)性疾病伴發(fā)的精神障礙
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C.中毒性精神障礙
D.精神分裂癥
E.周期性精神病
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