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不定項選擇男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190／100mmHg該患者的最佳處理包括（）

A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.西地蘭
D.速尿
E.端坐位，低流量吸氧

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1.不定項選擇男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190／100mmHg心力衰竭的病理生理意義是指（）

A.心排血量減少
B.心肌收縮力減弱或舒張功能障礙
C.不能滿足機(jī)體組織細(xì)胞代謝需要
D.靜脈血回流受阻，靜脈系統(tǒng)淤血
E.引發(fā)血流動力學(xué)、神經(jīng)體液變化

2.不定項選擇實驗室檢查顯示：血紅蛋白80g／L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2個／HP，BUN16.4mmol／L，血肌酐309.4μmol／L，眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄迂曲。下一步治療A.飲食治療，低鹽飲食，定量攝入蛋白（）

B.應(yīng)用降壓藥物控制血壓
C.血液透析
D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成索
E.使用利尿劑

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3.不定項選擇男性，30歲，頭昏，乏力2年，血壓160／100mmHg?？梢圆捎玫膯嗡幹委煟ǎ?/a>

A.硝苯地平緩釋劑
B.雙氫克尿噻
C.β受體阻滯劑
D.ACEI
E.吲噠帕胺

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4.不定項選擇實驗室檢查顯示：血紅蛋白80g／L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2個／HP，BUN16.4mmol／L，血肌酐309.4μmol／L，眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄迂曲。下一步治療進(jìn)一步檢查（）

A.腎上腺影像學(xué)檢查
B.腎動脈血管超聲
C.血常規(guī)、腎功能
D.尿常規(guī)
E.放射性核素掃描

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5.不定項選擇 66歲男性，咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作25年，活動后氣促8余年，下肢水腫1周。25年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持續(xù)3～4個月，經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近8年來于癥狀加重時出現(xiàn)活動后心悸、氣促。1周前感冒癥狀加重，并出現(xiàn)少尿、下肢水腫，抗感染治療效果不佳。發(fā)病有時夜間發(fā)作呼吸困難，坐起后可有所減輕，體重?zé)o明顯變化。吸煙40余年。查體：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音弱，呼氣延長，雙肺散在哮鳴音，肺底部可聞及少許濕性啰音，心界縮小，劍突下可見心尖搏動。肝肋下2cm，觸痛陽性，肝頸靜脈回流征陽性，睥肋下未及，移動性濁音可疑陽性。雙下肢水腫（++）。輔助檢查：WBC5×10⁹／L，92%。
治療原則（）

A.持續(xù)低流量吸氧
B.抗感染治療（聯(lián)合使用抗生素或廣譜抗生素治療）
C.化痰、平喘（支氣管舒張劑）
D.糖皮質(zhì)激素
E.控制右心衰竭（間斷利尿）

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6.不定項選擇男性，60歲，4小時前無誘因突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴胸悶、大汗、惡心，未吐。給予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未緩解，遂來急診，查體：T36.5℃，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg?？诖綗o發(fā)紺，雙肺底細(xì)濕啰音，心界不大，心率82次／分，律不齊，可聞及早搏3～5次／分，心音稍低，未聞及雜音。此患者可能的臨床診斷（）

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.急性心肌梗死
C.心絞痛
D.肋間神經(jīng)痛
E.肋軟骨炎

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7.不定項選擇男性，60歲，4小時前無誘因突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴胸悶、大汗、惡心，未吐。給予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未緩解，遂來急診，查體：T36.5℃，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇無發(fā)紺，雙肺底細(xì)濕啰音，心界不大，心率82次／分，律不齊，可聞及早搏3～5次／分，心音稍低，未聞及雜音。心電圖：V_1～6導(dǎo)聯(lián)S-T段弓背向上抬高0.3mV，有RonT室性早搏，CK及CK-MB增高，肌鈣蛋白T2.56ngml（正常值＜0.005ng／ml），根據(jù)心電圖判斷心肌梗死的區(qū)域（）

A.下壁心肌梗死
B.高側(cè)壁心肌梗死
C.廣泛前壁心肌梗死
D.局限前壁心肌梗死
E.前間隔心肌梗死

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8.不定項選擇男性，60歲，4小時前無誘因突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴胸悶、大汗、惡心，未吐。給予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未緩解，遂來急診，查體：T36.5℃，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg?？诖綗o發(fā)紺，雙肺底細(xì)濕啰音，心界不大，心率82次／分，律不齊，可聞及早搏3～5次／分，心音稍低，未聞及雜音。應(yīng)當(dāng)考慮的鑒別診斷（）

A.心絞痛
B.急性心包炎
C.急性肺栓塞
D.急腹癥
E.主動脈夾層

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9.不定項選擇35歲男性患者，2周前受寒后出現(xiàn)雙下肢麻木、無力，伴后背部疼痛，1月前有乙肝疫苗接種史。入院查體：神清語利，顱神經(jīng)查體未見明顯異常，雙上肢肌力5級，雙下肢肌力1級，腦膜刺激征陰性。該患者的初步診斷可能是（）

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.周期性麻痹
C.急性脊髓炎
D.脊髓腫瘤
E.脊髓出血

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10.不定項選擇35歲男性患者，2周前受寒后出現(xiàn)雙下肢麻木、無力，伴后背部疼痛，1月前有乙肝疫苗接種史。入院查體：神清語利，顱神經(jīng)查體未見明顯異常，雙上肢肌力5級，雙下肢肌力1級，腦膜刺激征陰性。該患者治療原則中包括（）

A.防治深靜脈血栓形成
B.為預(yù)防感染可適當(dāng)選用抗生素
C.按摩周身皮膚，防止壓瘡
D.如病人出現(xiàn)呼吸苦難、發(fā)紺、痰多，應(yīng)用呼吸興奮劑
E.加強(qiáng)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出

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