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單項選擇題男性，55歲。酒后12小時覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。為了明確診斷，宜先作哪項檢查（）。

A.BSp
B.上消化道鋇餐檢查
C.鋇劑灌腸
D.選擇性腹腔動脈造影
E.內(nèi)鏡檢查

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1.單項選擇題男性，55歲。酒后12小時覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常?！炯僭O(shè)信息】假如檢查結(jié)果為食道靜脈曲張破裂出血，處理方法為（）。

A.門腔靜脈分流術(shù)
B.輸葡萄糖液3000ml
C.靜脈滴注生長抑素
D.靜脈滴注西咪替?。浊柽潆遥?br /> E.脾切除術(shù)

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2.單項選擇題男性，28歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史5年，反復(fù)出現(xiàn)黑便，間斷服質(zhì)子泵抑制劑治療；4小時前出現(xiàn)嘔血3次，量共約600ml，柏油便3次，共約200g，伴明顯頭暈、出汗、心慌，臥位改為坐位時多次暈厥。經(jīng)積極搶救，患者血壓升高后又下降至90/60mmHg，每日需輸紅細胞4U才可維持血壓在90/60mmHg，血尿素氮較前升高至14.3mmol/L，在輸血情況下行胃鏡檢查示：十二指腸球部前壁潰瘍噴射性出血。下一步治療最有效的為（）。

A.內(nèi)鏡下注射1：10000腎上腺素液
B.繼續(xù)加大抑酸劑用量，聯(lián)合生長抑素
C.手術(shù)治療
D.輸血補液，檢測血常規(guī)變化
E.以上都不是

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3.單項選擇題患者男性，42歲。飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，伴腹脹，惡心、嘔吐，查體：腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛；急查血常規(guī)：WBC12×10¹²，血淀粉酶400U（Somogyi法）。目前最可能的診斷為（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.腸梗阻
E.急性胰腺炎

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4.單項選擇題男性，28歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史5年，反復(fù)出現(xiàn)黑便，間斷服質(zhì)子泵抑制劑治療；4小時前出現(xiàn)嘔血3次，量共約600ml，柏油便3次，共約200g，伴明顯頭暈、出汗、心慌，臥位改為坐位時多次暈厥。查血紅蛋白為68g/L，現(xiàn)最緊急的處置為（）。

A.質(zhì)子泵抑制劑抑酸止血
B.內(nèi)鏡檢查明確診斷
C.生長抑素減少內(nèi)臟血流以達到止血目的
D.大量補充晶體液擴容
E.緊急輸血4U

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5.單項選擇題男性，28歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史5年，反復(fù)出現(xiàn)黑便，間斷服質(zhì)子泵抑制劑治療；4小時前出現(xiàn)嘔血3次，量共約600ml，柏油便3次，共約200g，伴明顯頭暈、出汗、心慌，臥位改為坐位時多次暈厥。有關(guān)消化道出血后血尿素氮變化的描述不正確的是（）。

A.是由于大量血液蛋白質(zhì)在腸道分解吸收，血中尿素氮暫時升高
B.出血后數(shù)小時血尿素氮開始升高
C.出血24～48小時血尿素氮達高峰
D.一般尿素氮大于14.3mmol/L
E.出血3～4天后降至正常

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