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單項選擇題

患者，男性，62歲，乙型肝炎病史10年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：Bp80/50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，定向力喪失，計算能力下降，幻覺出現(xiàn)，睡眠時間倒錯，有撲翼震顫，肌張力增高，腦電圖異常，HB40g/L，血pH7.48，血清鉀2.8mmol/L，血氨升高。

首先應采取的治療為（）。

A.緊急輸血
B.降氨藥物
C.生長抑素
D.酸化腸道
E.補鉀
F.禁食

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1.單項選擇題患者，男性，62歲，乙型肝炎病史10年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：Bp80/50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，定向力喪失，計算能力下降，幻覺出現(xiàn)，睡眠時間倒錯，有撲翼震顫，肌張力增高，腦電圖異常，HB40g/L，血pH7.48，血清鉀2.8mmol/L，血氨升高。屬肝性腦病哪期（）。

A.0期
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期

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2.單項選擇題患者，男性，62歲，乙型肝炎病史10年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：Bp80/50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，定向力喪失，計算能力下降，幻覺出現(xiàn)，睡眠時間倒錯，有撲翼震顫，肌張力增高，腦電圖異常，HB40g/L，血pH7.48，血清鉀2.8mmol/L，血氨升高。為進一步明確出血原因應首選哪項檢查（）。

A.X線鋇餐
B.內(nèi)鏡
C.選擇性動脈造影
D.放射性核素
E.腹部超聲
F.腹部CT

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3.單項選擇題男性，50歲，有慢性乙肝病史6年。體檢發(fā)現(xiàn)血AFP為200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未見肝內(nèi)占位性病變；2個月后復查發(fā)現(xiàn)血AFP為220ng/ml，腹部CT無陽性發(fā)現(xiàn)。如經(jīng)過進一步檢查明確肝右葉有2.0cm×1.5cm原發(fā)性肝癌，下列治療最有效的是（）。

A.肝動脈化療栓塞治療
B.微波治療
C.全身化療
D.手術(shù)治療
E.生物和免疫治療

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4.單項選擇題男性，50歲，有慢性乙肝病史6年。體檢發(fā)現(xiàn)血AFP為200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未見肝內(nèi)占位性病變；2個月后復查發(fā)現(xiàn)血AFP為220ng/ml，腹部CT無陽性發(fā)現(xiàn)。為明確診斷目前應選擇的輔助檢查為（）。

A.繼續(xù)監(jiān)測血AFP+腹部B超
B.肝穿刺活檢
C.肝血管造影
D.行肝臟MRI
E.以上都不是

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5.單項選擇題男性，50歲，有慢性乙肝病史6年。體檢發(fā)現(xiàn)血AFP為200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未見肝內(nèi)占位性病變；2個月后復查發(fā)現(xiàn)血AFP為220ng/ml，腹部CT無陽性發(fā)現(xiàn)。下列有關(guān)預后錯誤的是（）。

A.瘤體直徑<10cm者，手術(shù)后預后好
B.癌腫包膜完整，無癌栓的預后好
C.合并肝硬化者預后較差
D.ALT顯著升高者預后差
E.合并黃疸、消化道出血等并發(fā)癥者預后差

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