單項選擇題患者男性,30歲。左前胸刀刺傷1小時,查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細弱,140次/分,頸靜脈怒張,血壓80/40mmHg。左前胸4~5肋間處見約4cm刀傷口。既有診斷意義又有治療價值的措施是()
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔鏡檢查
D.心導(dǎo)管檢查
E.胸腔閉式引流
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1.單項選擇題男,50歲,浙江漁民,近1年來慢性腹瀉,每日2~3次,大便稀,帶膿血,伴里急后重,糞便檢出血吸蟲蟲卵?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.急性血吸蟲病
B.無癥狀血吸蟲病
C.慢性血吸蟲病
D.晚期血吸蟲巨脾型
E.晚期血吸蟲腹水型
2.單項選擇題患者男性,30歲。左前胸刀刺傷1小時,查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細弱,140次/分,頸靜脈怒張,血壓80/40mmHg。左前胸4~5肋間處見約4cm刀傷口。心包腔穿刺后正確的治療措施是()
A.胸膜腔閉式引流負壓吸引
B.快速輸血,補液,抗休克
C.心包穿刺減壓后緊急手術(shù)
D.氣管切開,呼吸機輔助呼吸
E.快速擴容后,應(yīng)用血管活性藥物
3.單項選擇題患者女性,59歲。因頭痛,頭暈,左側(cè)肢體麻木無力2個月,嘔吐2日入院。查體:意識清楚,130/70mmHg,眼底視盤模糊不清,視乳頭水腫,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不完全癱瘓,右側(cè)病理反射陽性,頭CT:顱內(nèi)占位性病變。患者應(yīng)首先考慮診斷為()
A.慢性硬膜下血腫
B.腦出血
C.顱內(nèi)腫瘤
D.腦膿腫
E.急性硬膜下血腫
4.單項選擇題患者男性,52歲。騎車路滑摔倒,頭部觸地,當(dāng)即昏迷。急診查體:患者昏迷,呼之不應(yīng),瞳孔等大等圓,對光反射存在,血壓在正常范圍。約20分鐘醒來,神志清楚,訴頭痛、頭暈。對創(chuàng)傷的事沒有記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。該患者的初步診斷為()
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.腦干損傷
D.硬腦膜外血腫
E.硬腦膜下血腫
5.單項選擇題患者男性,52歲。騎車路滑摔倒,頭部觸地,當(dāng)即昏迷。急診查體:患者昏迷,呼之不應(yīng),瞳孔等大等圓,對光反射存在,血壓在正常范圍。約20分鐘醒來,神志清楚,訴頭痛、頭暈。對創(chuàng)傷的事沒有記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。觀察過程中特別警惕出現(xiàn)()
A.血壓下降
B.再次昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔雙側(cè)散大
E.呼吸驟停
6.單項選擇題患者男性,50歲。既往有腦血栓史。本次入院行右側(cè)腹股溝疝修補術(shù)。術(shù)后第4天,體溫38.4℃,股部青腫,右下肢明顯增粗,軟組織張力高,有壓痛。該患者最可能的并發(fā)癥是()
A.切口感染
B.右下肢蜂窩組織炎
C.右下肢髂骨靜脈血栓
D.股靜脈栓塞
E.右下肢丹毒
7.單項選擇題患者男性,50歲。既往有腦血栓史。本次入院行右側(cè)腹股溝疝修補術(shù)。術(shù)后第4天,體溫38.4℃,股部青腫,右下肢明顯增粗,軟組織張力高,有壓痛。最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.立即臥床休息,患肢抬高
B.加強傷口換藥,輸注抗生素
C.皮下注射抗凝藥物
D.靜脈輸注溶栓藥物
E.手術(shù)
8.單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復(fù)不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)?;颊邤M行胰十二指腸切除術(shù),術(shù)前應(yīng)特別注意采取的護理措施是()
A.禁食72小時,術(shù)晨溫鹽水洗胃
B.將血糖控制在10.0mmol/L
C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.給予高蛋白、高糖、高脂肪飲食
E.補充維生素K
9.單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復(fù)不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)?;颊邤M行胰十二指腸切除術(shù)后3小時,腹腔引流管在患者變換體位后突然引流出鮮紅色血性液約150ml;此時應(yīng)采取的最正確的措施是()
A.嚴(yán)密觀察,報告主管醫(yī)生
B.恢復(fù)原臥位
C.加大負壓吸引,促進引流
D.夾閉引流管,暫停引流
E.快速大量輸液輸血
10.單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復(fù)不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)?;颊邤M行胰十二指腸切除術(shù)后3天,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩診左肺呼吸音減弱,此時最可能的原因是()
A.切口感染
B.腹腔感染
C.胰瘺
D.肺部感染
E.尿路感染