單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲,近1個月來每天午睡或夜間2點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)30分鐘,含硝酸甘油10分鐘緩解,臨床診斷變異型心絞痛。變異型心絞痛發(fā)作時心電圖的改變是()
A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高
B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低
C.心電圖無變化
D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置
E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲,近1個月來每天午睡或夜間2點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)30分鐘,含硝酸甘油10分鐘緩解,臨床診斷變異型心絞痛。與急性心肌梗死鑒別首選的輔助檢查是()
A.冠脈造影
B.血清心肌酶譜
C.X線胸片
D.心電圖
E.血脂分析
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。肺癌患者,住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進(jìn)食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重。檢查見患者口唇明顯發(fā)紺,坐位,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。首選輔助診斷措施是()
A.肺動脈造影
B.核素肺灌注和通氣掃描
C.心電圖、床旁胸部X線片
D.超聲心動圖
E.MRI
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。肺癌患者,住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進(jìn)食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重。檢查見患者口唇明顯發(fā)紺,坐位,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本例患者最可能的診斷是()
A.肺栓塞和急性肺源性心臟病
B.急性右心衰竭
C.肺癌轉(zhuǎn)移及壓迫大氣道
D.窒息
E.急性心肌梗死
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。肺癌患者,住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進(jìn)食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重。檢查見患者口唇明顯發(fā)紺,坐位,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。下列非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價值的是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心臟彩超
D.胸片
E.MRI
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲。因患胃癌行胃大部切除,手術(shù)后第3天起咳嗽,痰呈黃色膿痰,體溫最高39.3℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等,病情不見改善。本例肺膿腫應(yīng)考慮是下列哪型金黃色葡萄球菌引起()
A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA.
B.產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌
C.凝固酶陰性金黃色葡萄球菌
D.凝固酶陽性金黃色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌
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