單項選擇題患者,男,77歲。1天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為陣發(fā)性,以臍周為主,無放射痛,排稀水樣便,夾鮮紅色血絲,共10次,伴里急后重,無嘔吐。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查糞常規(guī)示W(wǎng)BC1~2/HP,隱血試驗陽性。既往有"高血壓病"及"冠心病"史3年。查體:體溫36.5℃,脈搏86次/分,呼吸20次/分,血壓140/90mmHg,神志清楚,皮膚、鞏膜未見黃染及出血點。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音稍粗,未聞及干、濕性啰音,腹軟,臍周及左上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張。診斷首先考慮().
A.急性胃腸炎
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.腸穿孔
D.大腸癌
E.缺血性結(jié)腸炎
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1.單項選擇題患者,男,48歲。有肝硬化病史,近1周來腹部脹痛伴有發(fā)熱。體檢:脾肋下4cm,腹水征(+)。化驗:腹水常規(guī)淡黃色,比重1.017,蛋白25g/L,細胞總數(shù)5.0×109/L,白細胞4.7×109/L,中性粒細胞0.82。診斷應(yīng)首先考慮().
A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
B.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化合并肝癌
D.肝硬化合并腹膜轉(zhuǎn)移癌
E.肝硬化合并門靜脈血栓形成
2.單項選擇題患者,男,25歲。3天前因"上感"服用感冒藥,1天來排柏油樣便,伴頭暈,活動后心慌。查體:輕度貧血貌,腹部平軟,無壓痛,肝脾未及。為明確出血病因,最重要的檢查是().
A.B超
B.上消化道造影
C.胃鏡
D.糞隱血試驗
E.心電圖
3.單項選擇題患者,女,18歲。間斷腹痛10個月,隱痛,以臍周為著,伴低熱、盜汗、乏力。查體:營養(yǎng)狀態(tài)較差,臍周可觸及包塊,質(zhì)韌,活動差,壓痛(+),肝脾未觸及,移動性濁音(±),血沉58mm/h。最可能的診斷是().
A.克羅恩病
B.慢性膽囊炎
C.結(jié)核性腹膜炎
D.腸結(jié)核
E.慢性盆腔炎
4.單項選擇題患者,女,57歲。早飽、腹脹1年余,失眠。胃鏡:輕度淺表性胃炎,生化全項檢查無異常。曾服多種藥物均無效果。患者自覺病情嚴(yán)重,精神抑郁。下一步治療可以選用的藥物是().
A.胃腸解痙藥
B.抑酸藥
C.根除Hp藥物
D.抗抑郁藥
E.消化酶制劑
5.單項選擇題患者,女,45歲。慢性腹瀉20年,排便3~5次/天,便稀,便前腹痛,排便后緩解。診斷為腸易激綜合征。需注意的警戒癥狀是().
A.疼痛劇烈
B.多種藥物治療,效果不滿意
C.患者生活質(zhì)量差,伴發(fā)抑郁
D.出現(xiàn)夜間疼痛
E.癥狀與情緒有關(guān)