單項選擇題男性,45歲,主訴乏力6個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,貧血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBjC200×109/L,PLT1000×109/L。骨髓檢查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜堿性粒細胞0.25,應是()
A.慢性粒細胞白血病加速期
B.慢性粒細胞白血病急淋變
C.慢性粒細胞白血病急粒變
D.慢性粒細胞白血病急單變
E.慢性粒細胞白血病與急性粒細胞白血病并存
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1.單項選擇題男性,32歲,乏力、納差,左上腹飽脹感3個月來診。體檢:胸骨下段輕壓痛,脾肋下5cm,質地堅實,無壓痛?;灒篐bllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分類早幼粒細胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),桿狀粒0.25(25%),分葉核0.23(23%),嗜酸細胞0.07(7%),嗜堿細胞0.02(2%)。擬診為慢性粒細胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪項不符合本例慢性期改變()
A.骨髓有核細胞增生明顯到極度活躍,以粒系增生為主
B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生為主
C.嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞也增多
D.原粒加早幼粒細胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
E.巨核細胞系增生基本正常
2.單項選擇題男性,32歲,乏力、納差,左上腹飽脹感3個月來診。體檢:胸骨下段輕壓痛,脾肋下5cm,質地堅實,無壓痛?;灒篐bllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分類早幼粒細胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),桿狀粒0.25(25%),分葉核0.23(23%),嗜酸細胞0.07(7%),嗜堿細胞0.02(2%)。擬診為慢性粒細胞性白血病。關于Ph染色體的說法下列哪項是錯誤的()
A.Ph染色體是指9號染色體長臂遠端與22號染色體的長臂易位,即t(9;22)
B.Ph染色體陽性見于90%以上的慢粒病人
C.Ph染色體還可見于其他血液病,如急淋白血病
D.Ph染色體一般不因治療而消失
E.Ph陽性慢粒預后較陰性者差
3.單項選擇題男性,32歲,乏力、納差,左上腹飽脹感3個月來診。體檢:胸骨下段輕壓痛,脾肋下5cm,質地堅實,無壓痛。化驗:Hbllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分類早幼粒細胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),桿狀粒0.25(25%),分葉核0.23(23%),嗜酸細胞0.07(7%),嗜堿細胞0.02(2%)。擬診為慢性粒細胞性白血病。下列哪項檢查有助于確定慢粒的診斷()
A.中性粒細胞堿性磷酸酶積分
B.骨髓檢查
C.Ph染色體檢查
D.腹腔B超
E.單克隆抗體檢查
4.單項選擇題男性,15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢:頸有阻力,多組淺表淋巴結腫大,胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢查確診為急性白血病,并擬診合并腦膜白血病。腦膜白血病最常用的治療方法是()
A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內注射,每周2~3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內注射,每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內注射,每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘內注射,每周2~3次
E.頭顱加脊髓注射
5.單項選擇題男性,15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢:頸有阻力,多組淺表淋巴結腫大,胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢查確診為急性白血病,并擬診合并腦膜白血病。腦脊液檢查哪項最有助于確診為腦膜白血?。ǎ?/a>
A.腦脊液壓力升高
B.腦脊液中蛋白含量升高
C.腦脊液中糖降低
D.腦脊液中白細胞>10×106/L(>10/mm3),涂片中找到白血病細胞
E.腦脊液中B2微球蛋白升高