單項(xiàng)選擇題男性,52歲。腰背疼痛半年,牙齦出血2周就診。體檢:中度貧血貌,肝肋下1cm,脾肋下剛及?;?yàn):Hb80g/L,WBC3.8×109/L,血小板56×109/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/1h末,骨骼X線攝片L1,L3有楔形壓縮,多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5s/L,IgD0.003g/L,尿本周蛋白(-)。本患者最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.骨轉(zhuǎn)移癌
C.慢性腎炎加腎性骨病
D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E.多發(fā)性骨髓瘤
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1.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。乏力、消瘦伴上腹脹滿半年余。查體:肝肋下2cm,脾平臍。Hb100g/L,WBC110×109/L,PLT98×109/L,血分類:原粒5%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。此患者不需做哪項(xiàng)檢查()
A.骨穿
B.骨髓活檢
C.NAP積分
D.骨髓染色體
E.血小板功能
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,乏力、腹脹半年。查體:貧血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×109/L,分類可見中、晚幼粒為主,PLT400×109/L。NAP積分降低?;颊卟捎昧u基脲治療半月,出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)疼痛,夜間為甚??赡艿脑蚴牵ǎ?/a>
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.白血病浸潤
C.繼發(fā)性痛風(fēng)
D.關(guān)節(jié)腔出血
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
3.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,乏力、腹脹半年。查體:貧血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×109/L,分類可見中、晚幼粒為主,PLT400×109/L。NAP積分降低??赡艿脑\斷為()
A.骨髓纖維化
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.類白血病反應(yīng)
D.脾功能亢進(jìn)
E.黑熱病
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,主訴乏力6個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性患者首選治療藥物是()
A.環(huán)孢素
B.羥基脲
C.潑尼松
D.維A酸
E.美法侖
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,主訴乏力6個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性患者治療后白細(xì)胞降至正常水平,脾回縮,下一步的治療措施應(yīng)是()
A.潑尼松維持治療
B.注射自介素-11
C.持續(xù)注射干擾素
D.輸注大劑量丙種球蛋白
E.注射ATG
最新試題
經(jīng)過3個(gè)療程聯(lián)合化學(xué)治療,骨髓復(fù)查幼稚細(xì)胞減少為0.42(42%),預(yù)后判斷屬于()
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