多項(xiàng)選擇題女性,20歲。頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,HGB82g/L,WBC45×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.5,早幼粒細(xì)胞0.21,POX強(qiáng)陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制。有關(guān)白血病實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是()

A.常發(fā)生正常細(xì)胞性貧血
B."裂孔"現(xiàn)象
C.APL表達(dá)HLA-DR(+)
D.血片中都能見到原始細(xì)胞
E.M4和M5血清和尿溶菌酶活性增高
F.Auer小體可見于ALL
G.M2有t(15;17)(q22;q21)
H.CNSL白細(xì)胞升高、蛋白質(zhì)升高、糖定量升高


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1.多項(xiàng)選擇題女性,20歲。頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,HGB82g/L,WBC45×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.5,早幼粒細(xì)胞0.21,POX強(qiáng)陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制。有關(guān)AML的分型正確的是()

A.M0為急性粒細(xì)胞白血病未分化型
B.M4E0嗜堿性粒細(xì)胞在NEC中≥5%
C.M5b原單核細(xì)胞≥80%
D.M0骨髓無嗜天青顆粒及Auer小體
E.M1原粒細(xì)胞占NEC的90%以上
F.M6骨髓中幼紅細(xì)胞≥30%
G.APL骨髓中早幼粒細(xì)胞在NEC中>30%
H.AMeL血小板抗原(+)

2.多項(xiàng)選擇題女性,20歲。頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,HGB82g/L,WBC45×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.5,早幼粒細(xì)胞0.21,POX強(qiáng)陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制。有關(guān)AML治療正確的是()

A.當(dāng)血中白細(xì)胞>200×109/L,才有必要應(yīng)用血細(xì)胞分離機(jī)單采清除過高的白細(xì)胞
B.伴有t(9;22)的ALL可以合用伊馬替尼靶向治療
C.G-CSF可縮短粒缺期,僅用于ALL
D.發(fā)生白細(xì)胞淤滯時(shí),嚴(yán)重貧血者應(yīng)馬上輸紅細(xì)胞
E.單側(cè)睪丸白血病患者要進(jìn)行雙側(cè)照射和全身治療
F.高危組首選異基因HSCT
G.單純髓外復(fù)發(fā)者無需進(jìn)行全身化療

5.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲。無明顯誘因左上腹間斷性疼痛15天,加重6天?;颊卟砼加蟹α?,查體:T36.6℃,P80次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神清語明,全身皮膚未見出血點(diǎn)及瘀斑,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺腹未聞及異常。腹部平軟,脾肋下約11.0cm,壓痛(+),雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞4.96×109/L,淋巴細(xì)胞68.24%,血紅蛋白132.0g/L,血小板59×109/L;彩超:脾臟增大,肋下長約11cm;LDH193U/L,Crea68μmol/L,BUN6.03mmol/L;免疫分型:CD19+B淋巴細(xì)胞占:75.73%,考慮B淋巴細(xì)胞增殖性疾病。此患者的骨髓象回報(bào):骨髓增生明顯活躍。無核細(xì)胞:有核細(xì)胞=1000:164,其中粒系占19.20%,紅系占17.20%,粒:紅=1.12:1。粒系增生減低。紅系增生活躍,形態(tài)大致正常。淋巴系異常增生共占61.2%,以成熟小淋巴細(xì)胞為主,可見少量大淋巴細(xì)胞,幼淋巴細(xì)胞占4.00%。環(huán)片一周見巨核細(xì)胞164個(gè),視片三張未見產(chǎn)板巨核細(xì)胞,血小板少見。結(jié)合病史、血象,骨髓象,考慮CLL。此診斷的依據(jù)包括()

A.外周血中持續(xù)性單克隆性淋巴細(xì)胞大于5×109
B.骨髓中小淋巴細(xì)胞≥40%
C.有特征性的染色體t(11;14)
D.CD43+、CD5+、CD19+、CD23+
E.小鼠玫瑰花結(jié)試驗(yàn)陰性
F.血象中淋巴細(xì)胞形態(tài)正常