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單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查體示：神清，左側(cè)腰背肌及臀肌緊張，L_3~4、L₄/S₁椎體壓痛（+），叩痛（+），左下肢屈髖肌肌力5^-級(jí)，伸膝肌肌力3⁺級(jí)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)（f）、雙側(cè)巴氏征（-）。CT示：L_4~5、L₅/S₁椎間盤(pán)突出。患者左側(cè)大趾處麻木感，趾背屈無(wú)力，考慮其
（）

A.L₃損傷
B.L₄損傷
C.L₅損傷
D.S₁損傷
E.S₂損傷

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查體示：神清，左側(cè)腰背肌及臀肌緊張，L_3~4、L₄/S₁椎體壓痛（+），叩痛（+），左下肢屈髖肌肌力5^-級(jí)，伸膝肌肌力3⁺級(jí)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)（f）、雙側(cè)巴氏征（-）。CT示：L_4~5、L₅/S₁椎間盤(pán)突出。為確定患者是否有神經(jīng)性損害，行下列哪項(xiàng)檢查最合適（）

A.MRI
B.X線片
C.肌電圖檢查
D.超聲
E.PET

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，因勞累后出現(xiàn)頸項(xiàng)痛，伴左上肢放射痛1周，查體：頸5～胸1棘突及左側(cè)壓痛，左臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+），霍夫曼征（一）。X線示：頸5～頸7椎體前緣輕度骨質(zhì)增生，鉤椎關(guān)節(jié)變尖。此患者最有切合的診斷是（）

A.落枕
B.頸椎病
C.頸肌筋膜炎
D.頸肌勞損
E.胸廓出口綜合征

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，因勞累后出現(xiàn)頸項(xiàng)痛，伴左上肢放射痛1周，查體：頸5～胸1棘突及左側(cè)壓痛，左臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+），霍夫曼征（一）。X線示：頸5～頸7椎體前緣輕度骨質(zhì)增生，鉤椎關(guān)節(jié)變尖。為了明確頸部病變性質(zhì)、程度，做哪項(xiàng)檢查最適宜（）

A.TCD
B.超聲檢查
C.肌電圖檢查
D.上肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查
E.MRI

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，四肢乏力半年，右側(cè)明顯，1個(gè)月來(lái)行走及右手持物不穩(wěn)，無(wú)外傷史，體溫正常。查體：頸背壓痛不明顯，四肢肌張力增高，雙前臂外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右巴賓斯基征陽(yáng)性。最應(yīng)首選的治療是（）

A.手術(shù)
B.頸托圍領(lǐng)
C.激素沖擊治療
D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療
E.頸枕吊帶牽引

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，四肢乏力半年，右側(cè)明顯，1個(gè)月來(lái)行走及右手持物不穩(wěn)，無(wú)外傷史，體溫正常。查體：頸背壓痛不明顯，四肢肌張力增高，雙前臂外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右巴賓斯基征陽(yáng)性。以下最有助于鑒別的輔助檢查是（）

A.頸椎X線片
B.頸段斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，四肢乏力半年，右側(cè)明顯，1個(gè)月來(lái)行走及右手持物不穩(wěn)，無(wú)外傷史，體溫正常。查體：頸背壓痛不明顯，四肢肌張力增高，雙前臂外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右巴賓斯基征陽(yáng)性。最接近的診斷結(jié)果是（）

A.腦梗死
B.周?chē)窠?jīng)炎
C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
D.頸椎間盤(pán)突出
E.頸部軟組織損傷

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，間斷頸痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查體：頸椎生理曲度消失，頸5～6棘突間壓痛，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，雙上肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)正常，雙Babinski’s征（一），X線示頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄，椎間孔變形目前不推薦的治療是（）

A.手術(shù)
B.理療
C.頸椎牽引
D.手法推拿
E.頸肩部痛點(diǎn)局封

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，間斷頸痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查體：頸椎生理曲度消失，頸5～6棘突間壓痛，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，雙上肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)正常，雙Babinski’s征（一），X線示頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄，椎間孔變形最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（）

A.肌電圖
B.核素掃描
C.頸段MRI
D.頸椎X線片
E.頸段斷層攝片

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，間斷頸痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查體：頸椎生理曲度消失，頸5～6棘突間壓痛，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，雙上肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)正常，雙Babinski’s征（一），X線示頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄，椎間孔變形最接近的診斷為（）

A.頸椎病
B.頸椎結(jié)核
C.周?chē)窠?jīng)炎
D.腦缺血性中風(fēng)
E.頸部軟組織損傷

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，雙膝痛半年，晨僵，上下樓明顯，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，但活動(dòng)多后疼痛加重，體檢：膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有輾軋音，X線示髁間棘變尖，關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨髁及脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)緣呈唇樣改變最切合的診斷是（）

A.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
B.膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核
C.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎
D.膝關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.膝關(guān)節(jié)絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

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