A.2~3天
B.1~5天
C.6~7天
D.8~9天
E.10天以后
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A.靜脈切開建立輸液通道,輸入平衡液1000ml,交叉配血
B.腹部B超或CT檢查,明確損傷臟器
C.查血、尿常規(guī)和淀粉酶,血生化、動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
D.收縮壓上升至90mmHg后送手術(shù)室剖腹探查
E.抗休克的同時(shí)送手術(shù)室剖腹探查
男性,35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來的摩托車撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍,伴惡心、嘔吐,不能站立,急送醫(yī)院。查體:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被動(dòng)體位,面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,肢體發(fā)涼。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛和腹肌緊張明顯,肝區(qū)叩擊痛,腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。
對(duì)該患者下一步最重要的治療措施是()。
A.繼續(xù)糾正休克
B.轉(zhuǎn)送ICU復(fù)蘇,重點(diǎn)是迅速恢復(fù)體溫,糾正凝血障礙和酸中毒,通氣支持,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定
C.全身支持治療,防治重要臟器功能不全
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗生素、止血藥物
E.防治術(shù)后并發(fā)癥
女性,27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補(bǔ)晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動(dòng)體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達(dá)肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
該患者是否需要剖腹探查?其手術(shù)指征是()。
A.腹痛,休克
B.CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影
C.腹腔診斷性穿刺雖為陰性,但不排除腹內(nèi)臟器損傷
D.骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫
E.會(huì)陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克
女性,27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補(bǔ)晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動(dòng)體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達(dá)肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
目前,對(duì)患者的初步診斷中,最應(yīng)重視的是()。
A.骨盆粉碎性骨折
B.會(huì)陰部撕裂傷
C.重度失血性休克
D.代謝性酸中毒
E.閉合性腹部傷(腹內(nèi)臟器損傷)
女性,27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補(bǔ)晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動(dòng)體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達(dá)肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
當(dāng)前,應(yīng)首先采取的救治措施是()。
A.輸血、輸液糾正休克
B.靜脈滴注止血藥、抗生素
C.優(yōu)先處理骨盆骨折
D.抗休克同時(shí)在全身麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)
E.在硬膜外麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)術(shù)
女性,27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補(bǔ)晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動(dòng)體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達(dá)肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
下列手術(shù)后的治療措施中,不必要的是()。
A.全身支持治療,糾正貧血、低蛋白血癥
B.應(yīng)用抗生素防治感染,防治水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)
C.持續(xù)高濃度給O2,完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
D.維護(hù)心、肺、腎臟功能
E.骨盆骨折外固定
A.30分鐘
B.1小時(shí)
C.2小時(shí)
D.3小時(shí)
E.4小時(shí)
A.鈍物打擊所致的一種損傷
B.局部腫脹,有壓痛
C.病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷
D.嚴(yán)重者可有局部皮膚破損
E.不管挫傷多嚴(yán)重,皮膚尚保持完整
A.細(xì)菌感染
B.血液循環(huán)障礙
C.異物存留
D.局部制動(dòng)
E.服用皮質(zhì)激素類藥物
A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時(shí)內(nèi)施行
B.戰(zhàn)地傷口早期,可作一期縫合
C.污染較輕的傷口,傷后12小時(shí),一般仍可一期縫合
D.超過12小時(shí)的傷口,清創(chuàng)后一般不予縫合
E.面部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口,即使超過24小時(shí)仍應(yīng)縫合
最新試題
屈肢加墊止血適用于()。
鉗夾止血法適用于()。
診斷創(chuàng)傷在病史詢問中,不重要的是()
光氣和雙光氣屬于()。
沙林和維??怂箤儆冢ǎ?。
核武器(原子彈、氫彈和中子彈)是利用原子核裂變或聚變反應(yīng),瞬間釋放出巨大能量,造成大規(guī)模殺傷和破壞作用的武器。其造成的殺傷破壞因素中,不包括()
水中爆炸多引起()。
路易劑中毒的特效抗毒劑是()。
肢體出血采用止血帶止血的時(shí)間不應(yīng)超過()
苯氯乙酮和亞當(dāng)劑屬于()。