單項選擇題男性，26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食，持續(xù)胃腸減壓，腹腔引流量每日為1800～2000ml?；颊咧髟V惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是（）。

A.低鉀血癥，高滲性缺水
B.高鉀血癥，低滲性缺水
C.低鉀血癥，等滲性缺水
D.低鉀血癥，低滲性缺水
E.低鉀血癥，稀釋性低血鈉


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1.單項選擇題低鎂血癥的臨床特點(diǎn)中，不正確的是（）。

A.消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導(dǎo)致缺鎂
B.血清Mg2+濃度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同時伴有Ca2+和K+等電解質(zhì)紊亂
D.血清Ca2+正常的手足抽搐，給Mg2+治療有效，表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似

2.單項選擇題高鈣血癥最有效的治療措施是（）。

A.依地酸二鈉55mg/kg（總量3g以內(nèi)），加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50～100MRC單位，肌內(nèi)注射，每6小時一次
C.普卡霉素25mg/（kg·D.，靜脈注射
D.及時有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注

3.單項選擇題高血鈣危象的臨床表現(xiàn)中，不包括（）。

A.嚴(yán)重嘔吐、脫水、高熱
B.嗜睡、意識不清
C.堿中毒
D.迅速出現(xiàn)腎衰竭，心律失常甚至心搏驟停
E.血清鈣增高達(dá)4～5mmol／L時，即有生命危險

4.單項選擇題高鈣血癥的病因中，最常見的是（）。

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.急性腎功能不全
C.低磷血癥
D.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移
E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

5.單項選擇題低鈣血癥的治療，下列錯誤的是（）。

A.積極治療病因
B.慢性低鈣血癥及癥狀不明顯者口服鈣劑
C.應(yīng)用鈣劑治療不明顯時，應(yīng)考慮是否存在酸中毒
D.用鈣劑未能糾正者，每天給予維生素D500～5000IU
E.每輸入1500ml血，靜注10%葡萄糖酸鈣10ml

6.單項選擇題發(fā)生低鈣血癥的原因中，不包括（）。

A.快速輸入枸櫞酸鹽庫存血
B.休克復(fù)蘇輸入大量晶體液
C.惡性腫瘤術(shù)后化療
D.甲狀旁腺功能受損
E.急性重癥胰腺炎

7.單項選擇題機(jī)體內(nèi)鈣的儲存形式是（）。

A.碳酸鈣和氯化鈣
B.碳酸鈣和磷酸鈣
C.磷酸鈣和氯化鈣
D.氯化鈣和蛋白結(jié)合鈣
E.磷酸鈣和蛋白結(jié)合鈣

8.單項選擇題水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中，錯誤的是（）。

A.充分掌握病史，詳細(xì)檢查患者體征
B.即刻實(shí)驗(yàn)室檢查
C.確定水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的類型及程度
D.積極治療原發(fā)病的同時，制訂糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療方案
E.嚴(yán)格按照體液代謝失調(diào)相關(guān)計算公式計算出的需要量來進(jìn)行治療

9.單項選擇題有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）。

A.過度通氣是主要病因
B.胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促，并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)
C.血pH增高，PaCO2下降，HCO3-下降
D.針對病因，增加呼吸道無效腔，減少CO2呼出，提高血PaCO2
E.應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

10.單項選擇題有關(guān)呼吸性酸中毒的臨床特點(diǎn)中，不正確的是（）。

A.肺泡通氣及換氣功能減弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血癥
B.主要為缺氧癥狀，如胸悶、呼吸困難、躁動不安等，嚴(yán)重者可致昏迷，甚至呼吸驟停
C.機(jī)體對呼吸性酸中毒的代償能力較差
D.積極改善通氣功能，可采取氣管切開并使用呼吸機(jī)
E.立即給予高濃度氧治療