單項(xiàng)選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來乏力納呆。體檢：鞏膜黃染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，類風(fēng)濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。該患者診斷為（）
A.慢性遷延性肝炎
B.慢性活動(dòng)性肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.肝硬化
E.肝癌
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來乏力納呆。體檢：鞏膜黃染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，類風(fēng)濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。關(guān)于該病的發(fā)病機(jī)制，下列說法正確的是（）
A.HBV直接損傷是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻擊位點(diǎn)
C.免疫復(fù)合物可引起肝外組織損傷
D.初次感染HBV的年齡越小，慢性化的概率越小
E.抗核抗體陽性時(shí)肝損害通常減輕
2.單項(xiàng)選擇題患兒出生一天，第二胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。該患兒母親血型最可能為（）
A.A型血
B.B型血
C.AB型血
D.Rh陰性血型
E.Rh陽性血型
3.單項(xiàng)選擇題患兒出生一天，第二胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。診斷該患兒應(yīng)做的最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
A.母親血型
B.嬰兒血型
C.患兒紅細(xì)胞直接Coombs試驗(yàn)
D.患兒血清游離抗體
E.間接Coombs試驗(yàn)
4.單項(xiàng)選擇題患兒出生一天，第二胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。此患兒診斷最大可能是（）
A.生理性黃疸
B.新生兒肝炎
C.母乳性黃疸
D.新生兒溶血癥
E.膽道閉鎖
5.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲。主訴"腰背痛4月余，加重伴發(fā)熱1月余"。患者4個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腰骶疼痛，牽涉至胸部，未做特殊處理，無緩解。1個(gè)月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。查體：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、鎖骨及椎骨壓痛，余無特殊。免疫球蛋白檢查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白電泳：M蛋白陽性。該患者最可能的診斷為（）
A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.冷球蛋白血癥
C.腰椎肥大
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.原發(fā)性巨球蛋白血癥
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