單項選擇題患兒1歲。鼻塞、流涕3天入院,突然喘憋加重,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動。查體:T39.5℃,R42次/分,三凹征陽性,兩肺聞及廣泛哮鳴音,右肺底聞及少許小水泡音。血象:WBC4.0×109/L,N0.4,L0.6。胸片可見少許點片狀影及肺氣腫。該患者最可能的臨床診斷是()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原體肺炎
E.哮喘性支氣管炎
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1.單項選擇題患者男性,18歲。農(nóng)民,突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛3天,于8月6日入院。查體:T39.5℃,P110次/分,神志欠清,結(jié)膜充血,頸有抵抗感,左側(cè)腹股溝可捫及一直徑1.5cm大的淋巴結(jié),雙腓腸肌壓痛特別明顯,克氏征(+),巴氏征(-)。血象:WBC13×109/L,N0.78,L0.22。腦脊液:壓力增高,蛋白0.6g/L,WBC300×106/L,以淋巴細胞為主。若診斷成立,該病潛伏期為()
A.2~3天
B.4~6天
C.7~14天
D.15~20天
E.21~25天
2.單項選擇題某患者有叢林生活史,突發(fā)高熱,伴劇烈頭痛、全身酸痛、食欲減退、表情淡漠。查體:可見全身紅色丘疹、水皰,腋窩可見5mm大小橢圓形黑色焦痂。用變形桿菌OXk株作抗原與患者血清進行定量凝集試驗,抗體效價為1:320。該病的傳播媒介是()
A.蚊
B.鼠蚤
C.蜱
D.螨
E.人虱
3.單項選擇題某患者有叢林生活史,突發(fā)高熱,伴劇烈頭痛、全身酸痛、食欲減退、表情淡漠。查體:可見全身紅色丘疹、水皰,腋窩可見5mm大小橢圓形黑色焦痂。用變形桿菌OXk株作抗原與患者血清進行定量凝集試驗,抗體效價為1:320。該患者可能是由何種病原體引起的疾病()
A.恙蟲病立克次體
B.森林腦炎病毒
C.Q熱柯克斯體
D.斑疹傷寒立克次體
E.普氏立克次體
4.單項選擇題患者女性,16歲。發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜黃染,躁動不安,手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT1600U/L,總膽紅素110μmol/L,抗HBsAb陽性,抗HBcAb陽性,抗HAVIgM陽性,抗HEVIgG陰性。既往體健,無輸血史。最可能的病原學診斷是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
5.單項選擇題患者女性,16歲。發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜黃染,躁動不安,手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT1600U/L,總膽紅素110μmol/L,抗HBsAb陽性,抗HBcAb陽性,抗HAVIgM陽性,抗HEVIgG陰性。既往體健,無輸血史。最可能的臨床診斷是()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重癥黃疸型肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥型肝炎
E.淤膽型肝炎
6.單項選擇題患者女性,16歲。發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,查體:皮膚、鞏膜黃染,躁動不安,手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT1600U/L,總膽紅素110μmol/L,抗HBsAb陽性,抗HBcAb陽性,抗HAVIgM陽性,抗HEVIgG陰性。既往體健,無輸血史。下列處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.精氨酸
B.西咪替丁
C.苯巴比妥
D.20%甘露醇
E.氨基酸注射劑
7.單項選擇題某患者近來感覺乏力、胸悶、胸痛。1周前患過感冒。檢查發(fā)現(xiàn)心動過速、心律失常。初步診斷為心肌炎。該病原體屬于()
A.正黏病毒科
B.副黏病毒科
C.逆轉(zhuǎn)錄病毒科
D.腸道病毒
E.蟲媒病毒
8.單項選擇題某患者近來感覺乏力、胸悶、胸痛。1周前患過感冒。檢查發(fā)現(xiàn)心動過速、心律失常。初步診斷為心肌炎。已知引起心肌炎最常見的病原體是()
A.腺病毒
B.流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.EB病毒
E.柯薩奇病毒
9.單項選擇題某患者近來感覺乏力、胸悶、胸痛。1周前患過感冒。檢查發(fā)現(xiàn)心動過速、心律失常。初步診斷為心肌炎。下列關(guān)于該病原體生物學特性的描述,錯誤的是()
A.基因組為單股RNA
B.核衣殼呈20面體,立體對稱
C.無包膜
D.經(jīng)呼吸道感染
E.一般不引起胃腸道疾病
10.單項選擇題一青年男子出現(xiàn)高熱和咳嗽1周,但無肌肉疼痛,查體:雙肺無干濕啰音,僅有散在哮鳴音。X線顯示左肺葉彌散性間質(zhì)性肺炎,白細胞數(shù)正常。該病例最快速的篩查試驗是()
A.痰標本革蘭染色鏡檢
B.病毒分離培養(yǎng)
C.補體結(jié)合試驗
D.冷凝集試驗
E.病原體培養(yǎng)