單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲。農(nóng)民,因畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、腰痛3天,于10月11日就診。大便稀,5~6次/日,伴嘔吐7次,體查:體溫40.6℃,血壓78/50mmHg,急性重病容,面部發(fā)紅,眼結(jié)膜明顯充血水腫,上腭可見4~5個出血點(diǎn),雙腋下可見抓痕樣出血點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白(+++)。下列處理措施錯誤的是()
A.短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
B.液體療法
C.大劑量退熱降溫藥
D.多潘立酮止吐
E.物理降溫
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A.抗CMVIgM
B.抗CMVIgG
C.抗CMVIgA
D.CMVIgA抗原
E.CMVIgG抗原
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,7歲。因發(fā)熱、惡心、嘔吐1周,近2天鞏膜黃而就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下2cm,脾未觸及,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT1200U/L,抗HBs抗體陽性。最可能的診斷為()
A.食物中毒
B.急性胃腸炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.藥物性肝炎
3.單項(xiàng)選擇題女嬰,11個月。5天前出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、畏光、干咳,體溫逐漸升高,昨天面、頸部見少許紅色斑丘疹,今晨開始嗜睡、氣促而就診。體查:T40.5℃,P168次/分,皮疹密集,結(jié)膜充血,頰黏膜充血、粗糙、可見白色膜狀物,心音減弱,兩肺散在細(xì)濕啰音,肝肋下1cm,腦膜刺激征(-)。下列診斷最有可能的是()
A.病毒性肺炎并休克
B.支氣管肺炎并休克
C.重型麻疹合并肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎合并敗血癥
E.幼兒急疹合并肺炎
4.單項(xiàng)選擇題患兒女,9歲。干咳5天,伴發(fā)熱、胸痛3天,體溫38℃,雙肺未聞及啰音,血常規(guī):WBC9×109/L,N0.65,X線示:右下肺片狀陰影,擬診支原體肺炎,首選協(xié)助診斷的檢查是()
A.OT試驗(yàn)
B.ESR
C.胸部CT
D.冷凝集試驗(yàn)
E.嗜異凝集試驗(yàn)
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,22歲。10天前無誘因發(fā)熱,體溫逐漸上升,近3天體溫持續(xù)38.5~39.5℃不降,伴食欲下降、乏力、腹脹。體查:T39.5℃,P82次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,胸部可見淡紅色的小丘疹,心肺(-),腹軟,右下腹壓痛,肝肋下2cm,脾肋下可及,其他無異常。血常規(guī):WBC3.5×109/L,N0.6,L0.4,患者最可能的診斷為()
A.甲型病毒性肝炎
B.麻疹
C.敗血癥
D.傷寒
E.瘧疾
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