單項選擇題男性,50歲,有發(fā)作性心前區(qū)疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小時前因情緒激動,出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛,面色蒼白、冷汗。查體:心音低鈍,心律不齊,心電圖示,室性早搏,7次/分,V1~V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。可能的診斷是()。
A.中間綜合征
B.變異型心絞痛
C.急性廣泛前壁心肌梗死
D.急性前間壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
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1.單項選擇題女性,48歲,二十年前患風濕性關節(jié)炎,半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽,吐白色泡沫樣痰,痰中帶血絲,活動后胸悶、氣短、心悸。1天前,出現(xiàn)夜間不能平臥。查體:心率115次/分,心尖部第一心音減弱,可聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期Ⅲ級吹風樣雜音,X線示左心房增大。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是()。
A.房顫
B.心力衰竭
C.腦栓塞
D.腸系膜動脈栓塞
E.肺水腫
2.單項選擇題女性,48歲,二十年前患風濕性關節(jié)炎,半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽,吐白色泡沫樣痰,痰中帶血絲,活動后胸悶、氣短、心悸。1天前,出現(xiàn)夜間不能平臥。查體:心率115次/分,心尖部第一心音減弱,可聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期Ⅲ級吹風樣雜音,X線示左心房增大。診斷為()。
A.風心病,二尖瓣狹窄伴關閉不全
B.風心病,二尖瓣關閉不全
C.風心病,二尖瓣狹窄
D.風心病,三尖瓣關閉不全
E.冠心病,心力衰竭
3.單項選擇題女性,48歲,二十年前患風濕性關節(jié)炎,半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽,吐白色泡沫樣痰,痰中帶血絲,活動后胸悶、氣短、心悸。1天前,出現(xiàn)夜間不能平臥。查體:心率115次/分,心尖部第一心音減弱,可聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期Ⅲ級吹風樣雜音,X線示左心房增大。為明確診斷,下列哪項檢查為首選()。
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.24小時動態(tài)心電圖
D.心功能檢查
E.心導管檢查
4.單項選擇題男性,40歲,因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院,臨床癥狀不除外心肌梗死。診為急性心肌梗死,下列治療中,哪項是錯誤的()。
A.注意休息,可在室內活動
B.吸氧
C.解除疼痛
D.溶解血栓
E.飲食易低鈉、低脂肪
5.單項選擇題男性,40歲,因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院,臨床癥狀不除外心肌梗死。確定診斷,采取下列哪一步驟最重要()。
A.觀察心率變化
B.觀察癥狀變化
C.觀察含服硝酸甘油的變化
D.嚴密觀察心電圖演變
E.抽血測谷草轉氨酶