單項選擇題男性,56歲,確診高血壓病6年,用藥不規(guī)律,近1年6次出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感,多在飽餐后發(fā)生,24小時前因情緒激動,突然感覺頭痛、心悸、惡心、嘔吐,并逐漸加重,出現(xiàn)煩躁,視物模糊。查體:脈搏100次/分,呼吸18次/分,血壓220/1lOmmHg。患者應用降壓藥,最適宜的給藥方式為()。
A.舌下含化
B.口服
C.靜脈給藥
D.肌注給藥
E.直腸給藥
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1.單項選擇題男性,50歲,有發(fā)作性心前區(qū)疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小時前因情緒激動,出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛,面色蒼白、冷汗。查體:心音低鈍,心律不齊,心電圖示,室性早搏,7次/分,V1~V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。胸骨后疼痛,應首選()。
A.罌栗堿
B.杜冷丁
C.硝酸甘油
D.蘇合香冰片滴丸
E.可待因
2.單項選擇題男性,50歲,有發(fā)作性心前區(qū)疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小時前因情緒激動,出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛,面色蒼白、冷汗。查體:心音低鈍,心律不齊,心電圖示,室性早搏,7次/分,V1~V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。最常做下列哪項檢查()。
A.X線胸片
B.血常規(guī)
C.血沉
D.血清心肌酶
E.超聲心動
3.單項選擇題男性,50歲,有發(fā)作性心前區(qū)疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小時前因情緒激動,出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛,面色蒼白、冷汗。查體:心音低鈍,心律不齊,心電圖示,室性早搏,7次/分,V1~V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高,有病理性Q波?;颊咴绮?,應首選()。
A.非同步直流電除顫
B.同步直流電復律
C.利多卡因靜注
D.西地蘭靜注
E.異搏定靜注
4.單項選擇題男性,50歲,有發(fā)作性心前區(qū)疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小時前因情緒激動,出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛,面色蒼白、冷汗。查體:心音低鈍,心律不齊,心電圖示,室性早搏,7次/分,V1~V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。可能的診斷是()。
A.中間綜合征
B.變異型心絞痛
C.急性廣泛前壁心肌梗死
D.急性前間壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
5.單項選擇題女性,48歲,二十年前患風濕性關節(jié)炎,半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽,吐白色泡沫樣痰,痰中帶血絲,活動后胸悶、氣短、心悸。1天前,出現(xiàn)夜間不能平臥。查體:心率115次/分,心尖部第一心音減弱,可聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期Ⅲ級吹風樣雜音,X線示左心房增大。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是()。
A.房顫
B.心力衰竭
C.腦栓塞
D.腸系膜動脈栓塞
E.肺水腫