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單項選擇題患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130／80mmHg，心率176次／分，律不齊。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。ECG示患者存在室性心動過速，應(yīng)首先選用哪項治療措施（）

A.同步直流電復(fù)律術(shù)
B.非同步直流電復(fù)律術(shù)
C.靜脈滴注利多卡因
D.靜脈注射毛花苷C
E.人工心臟起搏器治療

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1.單項選擇題患者，女，32歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全12年，近3年來每年冬季好發(fā)心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近1周出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次／分，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。責(zé)任護士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛?xí)r，應(yīng)作好發(fā)藥前的護理評估，下列哪項不必要（）

A.詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視
B.詢問患者有無食欲下降、惡心、嘔吐
C.詢問有無四肢麻木、針刺樣疼痛
D.注意心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
E.數(shù)心率有無低于60次／分

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2.單項選擇題患者，女，32歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全12年，近3年來每年冬季好發(fā)心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近1周出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次／分，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。責(zé)任護士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是（）

A.心身過勞
B.肺部感染
C.地高辛用量不當(dāng)
D.心律失常
E.利尿劑用量不當(dāng)

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3.單項選擇題患者，女，32歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全12年，近3年來每年冬季好發(fā)心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近1周出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次／分，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。心衰控制后責(zé)任護士向病人及家屬進行健康教育，其內(nèi)容哪項不妥（）

A.適量運動，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
B.少量多餐，以減輕心臟負荷
C.食譜選擇不受限制，以促進食欲
D.堅持服藥，定期門診復(fù)查
E.積極防治風(fēng)濕熱，避免心衰誘因，做好防寒保暖

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4.單項選擇題患者，男，52歲，近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為"心律失常：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯"，治療情況不詳。半天前，患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率30次／分，血壓85／55mmHg。急診以"暈厥待查"收入院。護士對該患者的病情觀察項目不必需的是（）

A.是否乏力，胸悶有無好轉(zhuǎn)
B.神志變化
C.生命體征
D.全身皮膚黏膜的完整性
E.心律和心率的變化

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5.單項選擇題患者，男，52歲，近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為"心律失常：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯"，治療情況不詳。半天前，患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率30次／分，血壓85／55mmHg。急診以"暈厥待查"收入院。引起該患者發(fā)生暈厥的原因是（）

A.嚴重房室傳導(dǎo)阻滯
B.急性心肌梗死
C.休克
D.心功能不全
E.低血壓

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6.單項選擇題患者，男，52歲，近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為"心律失常：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯"，治療情況不詳。半天前，患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率30次／分，血壓85／55mmHg。急診以"暈厥待查"收入院。對于該患者的治療，應(yīng)盡早給予（）

A.持續(xù)低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.人工心臟起搏器治療
D.異丙腎上腺素靜脈注射
E.阿托品靜脈注射

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7.單項選擇題 患者，男，52歲，近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為"心律失常：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯"，治療情況不詳。半天前，患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率30次／分，血壓85／55mmHg。急診以"暈厥待查"收入院。
二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點是（）

A.PR間期大于0.20s，無QRS波群脫落
B.PR間期逐漸延長，直至QRS波群脫落
C.PR間期固定且正常，有間斷性的QRS波群脫落
D.PR間期固定且延長，有間斷性的QRS波群脫落
E.PR間期固定，可正常亦可延長，有間斷性的QRS波群脫落

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8.單項選擇題患者，男，68歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。護士應(yīng)給予該患者的吸氧方式是（）

A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精濕化吸氧
E.高流量20%酒精濕化吸氧

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9.單項選擇題患者，男，68歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院?；颊吣壳暗男墓δ芊旨墝儆冢ǎ?/a>

A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能Ⅳ級
E.心功能Ⅴ級

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10.單項選擇題患者，男，68歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。引起該患者發(fā)生心衰的基本病因是（）

A.原發(fā)性的心肌損害
B.繼發(fā)性心肌代謝障礙
C.心室后負荷過重
D.心室舒張充盈受限
E.心室前負荷過重

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