單項選擇題一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治,因患兒呼吸困難,面部發(fā)紺,生命垂危,醫(yī)師決定馬上做氣管切開術(shù),但父母堅決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo),患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急,為及時搶救患兒,毅然對患兒施行了手術(shù),患兒得救,其父母感激不盡。該案例中的醫(yī)患關(guān)系模式是()

A.主動-被動型
B.指導(dǎo)-合作型
C.共同參與型
D.并列互補(bǔ)型
E.以上都不是


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1.單項選擇題患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時,助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實(shí)情,持贊成和反對兩種意見。若將事故實(shí)情告知患者家屬,針對手術(shù)者應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任,最正確的說法是()

A.違背"審慎"的醫(yī)德要求,未作必要的認(rèn)真的檢查,造成醫(yī)療事故。
B.經(jīng)驗不足,對技術(shù)常規(guī)不熟悉,系醫(yī)療事故
C.雖錯誤切除子宮,但同時為患者做了需做的人流和絕育手術(shù),功過參半
D.手術(shù)未造成其他傷害,患者應(yīng)予諒解
E.門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任

2.單項選擇題患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時,助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實(shí)情,持贊成和反對兩種意見。若不將事故實(shí)情告知患者及家屬,對這種做法最正確的評價是()

A.手術(shù)實(shí)際上為患者做了需做的人流手術(shù),不算事故,不告知患者,符合醫(yī)德
B.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密,內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可,不必告知患者
C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利
D.告知患者實(shí)情,會造成不必要的醫(yī)療糾紛
E.告知患者實(shí)情,會降低醫(yī)院信譽(yù)

4.單項選擇題某男患者,23歲,被確診為再生障礙性貧血而住入某院?;颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度,一方面反復(fù)開導(dǎo),講解有關(guān)知識,陳述利害關(guān)系,一方面精心治療,獲得患者信任。在患者主動配合下,通過中西醫(yī)結(jié)合治療,使患者好轉(zhuǎn)出院。這個患者出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。在這個患者的治愈過程中,以下哪點(diǎn)說法不夠準(zhǔn)確()

A.患者不僅有被動的一面,更有能動的一面
B.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導(dǎo),變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為,變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度,是診治成功的關(guān)鍵
C.打動病人心靈,改變病人態(tài)度,是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任
D.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無上的
E.把病人的思想工作放在首位是正確的

7.單項選擇題某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕,怕?lián)L(fēng)險,未做任何處理,即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬多元。對該醫(yī)生的正確倫理評價是()

A.沒有什么問題,不想接診的患者就可以讓他轉(zhuǎn)診
B.沒有什么問題,風(fēng)險太大時首先要保護(hù)好自己
C.沒有什么問題,當(dāng)時情況可以轉(zhuǎn)診
D.錯誤,違反首診負(fù)責(zé)制要求,給患者造成嚴(yán)重傷害
E.錯誤,沒有把這件事報告給院長,擅自決定轉(zhuǎn)診

8.單項選擇題下列關(guān)于內(nèi)心信念的提法中,錯誤的是()

A.它是醫(yī)學(xué)道德的評價方式之一
B.它是醫(yī)務(wù)人員依據(jù)一定的醫(yī)德原則和規(guī)范形成的醫(yī)德信念
C.它是一種自我評價方式
D.它是一種自我的力量
E.它具有廣泛性特點(diǎn)

9.單項選擇題下列關(guān)于社會輿論的提法中,錯誤的是()

A.它是普通道德的評價方式之一
B.它也是醫(yī)學(xué)道德的評價方式之一
C.它有正式輿論與非正式輿論兩種形式
D.它是一種歷史的力量
E.它是一種社會評價方式

10.單項選擇題在醫(yī)學(xué)道德評價中,我們應(yīng)堅持()

A.單純的動機(jī)論
B.單純的目的論
C.單純的效果論
D.動機(jī)與目的的統(tǒng)一論
E.目的與手段的統(tǒng)一論