問答題患者×××,男性,36歲,未婚,干部,湖南長沙人。因食欲下降、乏力5天,皮膚鞏膜黃染1天入院?;颊?天前因受涼而出現(xiàn)食欲下降,全身乏力。感畏寒,無發(fā)熱、腹痛等不適。今日發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,小便呈濃茶樣,腹瀉3次,稀水樣便而就診,既往有乙肝標志物HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAg(+),否認”肺結核、痢疾、傷寒”等病史。入院查體:生命體征平穩(wěn),皮膚鞏膜中度黃染,未見蜘蛛痣及肝掌,腹平軟,肝脾未觸及,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。入院化驗:WBC5.8×109/L,N0.75L0.25TB93.9umol/LCB46.5umol/L。為確定診斷,你認為還需要作什么化驗與檢查?可能會有什么結果?
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2.單項選擇題男性,45歲,反復發(fā)作性頭痛2年,常在秋季發(fā)作,發(fā)作時表現(xiàn)為右側眼眶周圍嚴重的鉆痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2小時,神經系統(tǒng)檢查僅見結膜充血,頭顱MRI檢查正常。病人最不易鑒別的頭痛為()。
A.偏頭痛
B.低顱壓性頭痛
C.緊張性頭痛
D.腦炎性頭痛
E.血管性頭痛
3.單項選擇題男性,45歲,反復發(fā)作性頭痛2年,常在秋季發(fā)作,發(fā)作時表現(xiàn)為右側眼眶周圍嚴重的鉆痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2小時,神經系統(tǒng)檢查僅見結膜充血,頭顱MRI檢查正常。病人急性期最好的治療方法為()。
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜劑
C.麥角胺
D.百憂解
E.阿司匹林
4.單項選擇題男性,60歲,消瘦,間斷腹瀉和便秘交替3個月。體查右上腹可觸及6cm×6cm包塊,活動受限,無壓痛,多次檢查糞便隱血陽性。應考慮下列哪種診斷()。
A.結腸癌
B.潰瘍性結腸炎
C.Crohn病
D.增生性腸結核
E.以上都應考慮
5.單項選擇題男性,60歲,消瘦,間斷腹瀉和便秘交替3個月。體查右上腹可觸及6cm×6cm包塊,活動受限,無壓痛,多次檢查糞便隱血陽性。為明確診斷最重要的檢查是()。
A.腹部CT
B.消化道鋇餐造影
C.結腸鏡檢查及病灶活檢
D.立位腹平片
E.腹部B超