單項(xiàng)選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平常無(wú)癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7.48,PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6.7kPa(50mmHg),Q/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是()
A.雙側(cè)肺門(mén)"蝴蝶樣"陰影
B.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤(rùn)
C.心臟擴(kuò)大伴肺門(mén)血管陰影增濃
D.肺紋加深和肺透亮度增高
E.局部性肺實(shí)變
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1.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平常無(wú)癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7.48,PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6.7kPa(50mmHg),Q/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊患者呼吸困難加重,呈端坐位,兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音,劇咳,有較多泡沫痰。則其診斷應(yīng)首先考慮()
A.間質(zhì)性肺水腫
B.急性左心衰竭、肺水腫
C.全心衰竭
D.合并支氣管哮喘
E.左心衰竭合并ARDS
2.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平常無(wú)癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7.48,PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6.7kPa(50mmHg),Q/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊如果患者常規(guī)胸片未見(jiàn)異常,關(guān)于ARDS診斷下列意見(jiàn)正確的是()
A.不排除ARDS
B.排除ARDS
C.加攝側(cè)位胸片
D.72~96小時(shí)后重復(fù)胸片隨訪
E.X線攝片對(duì)其診斷根本無(wú)價(jià)值
3.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平常無(wú)癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7.48,PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6.7kPa(50mmHg),Q/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影,密度均勻,右肋膈角消失,縱隔陰影左移。其診斷應(yīng)考慮()
A.肺不張
B.肺部感染
C.肺泡出血
D.胸腔積液
E.肺栓塞
4.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平常無(wú)癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7.48,PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6.7kPa(50mmHg),Q/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊為確定或排除急性左心衰竭,最有用的檢測(cè)指標(biāo)是()
A.右心房壓
B.肺動(dòng)脈楔壓
C.平均肺動(dòng)脈壓
D.右心室舒張末期壓
E.右心輸出量
5.單項(xiàng)選擇題女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng),送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散布干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)該患者氧療必須是()
A.面罩吸氧,氧濃度以不超過(guò)50%為宜
B.低流量(低濃度)持續(xù)吸氧
C.間歇吸氧聯(lián)合呼吸興奮劑靜脈滴注
D.高壓氧艙
E.氧濃度以將PaO提高至12kPa(90mmHg)所需濃度為宜
最新試題
采用PEEP治療的目的不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列給藥正確的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前能確定的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確診首選的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果患者呼吸困難突然加重,右肺呼吸音較前明顯減弱。應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,急診最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)腎前性少尿和急性腎小管壞死的鑒別,無(wú)意義的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
其代償容積為顱腔的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題