單項選擇題男性,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm。檢驗:血紅蛋白81g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞13%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液。全溶為46%氯化鈉溶液如果本例診斷為上題中的疾病,關(guān)于該疾病的正確敘述是()
A.為常染色體隱性遺傳性疾病
B.自身溶血試驗溶血>5%,加ATP不能減輕溶血
C.紅細胞滲透脆性試驗示脆性增加,紅細胞壽命縮短
D.可分為水腫細胞型,干細胞型和其他型
E.病變來源于造血干細胞的突變,是一種克隆病
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1.單項選擇題男性,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm。檢驗:血紅蛋白81g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞13%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液。全溶為46%氯化鈉溶液下列各項檢查對診斷該病都較有價值,需除外()
A.外周血涂片檢查
B.紅細胞直徑測定
C.紅細胞厚度測定
D.骨髓涂片檢查
E.紅細胞滲透脆性試驗
2.單項選擇題男性,34歲,頭暈乏力2年余,加重伴皮膚黃染1個月。檢驗:血紅蛋白50g/L,白細胞3.0×109/L,血小板48×109/L,網(wǎng)織紅細胞20%;尿膽紅素(-),尿膽原1:320(+),尿含鐵血黃素陽性,血清鐵蛋白12μg/L;骨髓檢查示增生活躍,紅系占53%,以中幼、晚幼紅細胞增生為主。本例最可能診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性貧血
E.PK酶缺乏癥
3.單項選擇題某男,40歲,頭暈乏力1年半,加重伴皮膚黃染1個月。檢驗結(jié)果:血紅蛋白55g/L,白細胞3.0×109/L,血小板53×109/L,網(wǎng)織紅細胞18%;蔗糖溶血試驗陽性,尿膽紅素陰性,尿膽原陽性,尿含鐵血黃素陽性,血清鐵蛋白12.9μg/L。骨髓檢查示增生明顯活躍,紅系占45%,中幼、晚幼紅細胞為主。哪項輔助檢查最具確診價值()
A.骨髓鐵染色
B.脆性試驗
C.血清游離血紅蛋白測定
D.Ham試驗
E.Coombs試驗
4.單項選擇題男性,34歲,頭暈乏力2年余,加重伴皮膚黃染1個月。檢驗:血紅蛋白50g/L,白細胞3.0×109/L,血小板48×109/L,網(wǎng)織紅細胞20%;尿膽紅素(-),尿膽原1:320(+),尿含鐵血黃素陽性,血清鐵蛋白12μg/L;骨髓檢查示增生活躍,紅系占53%,以中幼、晚幼紅細胞增生為主。再詢問病史時,下列哪項最為重要()
A.有無服用藥物史
B.有無電離輻射史
C.有無消化道出血史
D.有無膽石癥史
E.有無醬油色尿發(fā)作史
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