單項選擇題男,25歲。因高位小腸瘺1天入院,入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。最有可能的診斷是()。
A.高滲性非酮癥昏迷
B.肺部感染
C.氣胸
D.導(dǎo)管性膿毒癥
E.咽喉部感染
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1.單項選擇題男,×歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動度減弱,語顫增強,右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗:白細(xì)胞15×109/L.中性0.90該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是()。
A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體,形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音
B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音
C.炎癥侵入胸膜,引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音
D.是肺部炎癥時,實變部分傳音良好,支氣管呼吸音經(jīng)肺實變部分傳到胸壁的聲音
E.是病人無力排痰,氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音
2.單項選擇題男,×歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動度減弱,語顫增強,右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗:白細(xì)胞15×109/L.中性0.90對該患者診斷最有意義的檢查是()。
A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗
B.心電圖檢查
C.腹部超聲波檢查
D.血沉、肝功檢查
E.胸部X線正側(cè)位攝片
3.單項選擇題患者,女,31歲,受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天,意識模糊1小時,查體:T39.5℃,血壓70/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率115/分,未聞及雜音,四肢冷,血常規(guī)WBC21×109/L,N0.90。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)()。
A.清音
B.濁音
C.實音
D.鼓音
E.過清音
4.單項選擇題男,36歲,平常體健,淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。首選的治療藥物是()。
A.解熱鎮(zhèn)痛藥
B.慶大霉素
C.青霉素
D.頭孢他啶
E.胃腸道解痙劑
5.單項選擇題男,36歲,平常體健,淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。除考慮急腹癥外,重點鑒別的疾病是()。
A.自發(fā)性氣胸
B.肺梗死
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺結(jié)核
E.膈神經(jīng)麻痹