單項選擇題
女性,27歲,產(chǎn)后第4天,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,尿白細胞30個/HP,尿蛋白(+),并有尿痛、下腹痛、腎區(qū)叩擊痛,恥骨上壓痛(+),血象示W(wǎng)BC18×10<sup>9</sup>/L。
應(yīng)該如何選擇用藥()。
A.暫不用抗生素,待細菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來后再用抗生素
B.先觀察體溫?zé)嵝?,查出病因后再做處?br />
C.治療應(yīng)在取尿標本送檢后立即進行
D.首先運用廣譜抗生素
E.抗生素治療時少飲水
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1.單項選擇題女性,36歲,突然寒戰(zhàn)、高熱,腰痛并尿頻、尿痛1周,既往無類似發(fā)作史。體溫39.4℃,右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性,尿蛋白(+),白細胞20~30個/HP,白細胞管型0~2個/低倍鏡視野,比重1.022。診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)是()。
A.腰痛
B.突然寒戰(zhàn)、高熱
C.尿頻、尿痛
D.右側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+)
E.尿蛋白(+)白細胞20~30個/HP,白細胞管型0~2個低倍鏡視野
2.單項選擇題女性,36歲,突然寒戰(zhàn)、高熱,腰痛并尿頻、尿痛1周,既往無類似發(fā)作史。體溫39.4℃,右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性,尿蛋白(+),白細胞20~30個/HP,白細胞管型0~2個/低倍鏡視野,比重1.022。此患者最可能是()。
A.腎結(jié)石合并泌尿系感染
B.感染
C.膀胱炎
D.急性腎盂腎炎
E.腎炎合并泌尿系感染
3.單項選擇題女性,36歲,突然寒戰(zhàn)、高熱,腰痛并尿頻、尿痛1周,既往無類似發(fā)作史。體溫39.4℃,右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性,尿蛋白(+),白細胞20~30個/HP,白細胞管型0~2個/低倍鏡視野,比重1.022。最主要的檢查是()。
A.尿β微球蛋白
B.血β微球蛋白
C.血BUN
D.尿細菌培養(yǎng)
E.血肌酐
4.單項選擇題患者,男性。18歲,騎單車時被汽車撞倒,神志清,GCS15′,右側(cè)大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢縱向叩擊痛(+),踝關(guān)節(jié)活動好,雙下肢皮膚感覺無特殊。此患者最可能的診斷是()。
A.腰椎骨折
B.右股骨骨折
C.偏癱
D.右脛骨骨折
E.右坐骨神經(jīng)損傷
5.單項選擇題男性,16歲,近半個月全身水腫。檢查尿蛋白(++++),透明管型2~3個/HP,血紅蛋白120g/L,血壓120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。最有意義的檢查是()。
A.血膽固醇增高
B.24小時尿蛋白總量
C.血漿蛋白定量
D.血液流變學(xué)檢查
E.肌酐清除率