患者男性,55歲。主訴:間斷性頭痛5年,全身水腫伴惡心,嘔吐一個月,本次檢查:尿蛋白+++,尿隱血++,尿比重1.020,血BUN49mol/L,Cr3068U mol/L,胱抑素C5.84mg/L,血紅蛋白52g/L,血清白蛋白28.8g/L,iPTH203.3ng/L。患者腹圍81cm,體重58kg,體溫36.2度,脈搏82次/分,血壓180/120mmHg,尿量約300ml/天,雙下肢凹陷性水腫,會陰水腫,以"CKD5期,高血壓腎?。⑹兆∪朐海颊呷朐汉笞疳t(yī)囑予以腎臟替代治療.朗生140血濾器,1000ml生理鹽水預(yù)充管路濾器,膜外排氣后予以透析治療,抗凝劑為首劑量2500u低分子肝素鈉,血管通路為股靜脈置管.患者開始透析治療5分鐘時,患者訴皮膚瘙癢,胸悶,呼吸困難,測血壓90/60mmHg,患者表現(xiàn)為咳嗽,噴嚏,渾身大汗。
發(fā)生此種癥狀原因是什么()A.透析器、管路污染
B.股靜脈置管發(fā)生感染
C.透析液溫度過高
D.透析膜的生物不相容
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患者男性,55歲。主訴:間斷性頭痛5年,全身水腫伴惡心,嘔吐一個月,本次檢查:尿蛋白+++,尿隱血++,尿比重1.020,血BUN49mol/L,Cr3068U mol/L,胱抑素C5.84mg/L,血紅蛋白52g/L,血清白蛋白28.8g/L,iPTH203.3ng/L?;颊吒箛?1cm,體重58kg,體溫36.2度,脈搏82次/分,血壓180/120mmHg,尿量約300ml/天,雙下肢凹陷性水腫,會陰水腫,以"CKD5期,高血壓腎病"收住入院.患者入院后尊醫(yī)囑予以腎臟替代治療.朗生140血濾器,1000ml生理鹽水預(yù)充管路濾器,膜外排氣后予以透析治療,抗凝劑為首劑量2500u低分子肝素鈉,血管通路為股靜脈置管.患者開始透析治療5分鐘時,患者訴皮膚瘙癢,胸悶,呼吸困難,測血壓90/60mmHg,患者表現(xiàn)為咳嗽,噴嚏,渾身大汗。
請問該患者屬于何種情況()A.發(fā)熱反應(yīng)
B.空氣栓塞
C.失衡綜合征
D.透析器首次使用綜合征
患者,男,45歲,非胰島素依賴型糖尿病史26年,近5年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近2年來腎功能逐漸減退,2個月前出現(xiàn)惡心、嘔吐,伴雙下肢水腫。血壓158/89mmgHg,心率88次/分。近日檢查時COCP16.5mmol/l,Cr980μmol/l,血糖18mmol/l,血鉀7.2mmol/l,血鈣2.35mmol/L,血磷1.21mmol/L,腹部曾行胃大部切除術(shù)。
若患者在治療過程中出現(xiàn)煩躁、頭疼,血壓186/98mmHg,該患者可能是發(fā)生了()A.溶血反應(yīng)
B.空氣栓塞
C.透析器首次使用綜合征
D.竊血綜合征
E.失衡綜合征
患者,男,45歲,非胰島素依賴型糖尿病史26年,近5年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近2年來腎功能逐漸減退,2個月前出現(xiàn)惡心、嘔吐,伴雙下肢水腫。血壓158/89mmgHg,心率88次/分。近日檢查時COCP16.5mmol/l,Cr980μmol/l,血糖18mmol/l,血鉀7.2mmol/l,血鈣2.35mmol/L,血磷1.21mmol/L,腹部曾行胃大部切除術(shù)。
對該患者進行飲食指導(dǎo)時,不宜食用()A.蘋果
B.菠菜
C.雞蛋
D.牛奶
E.動物內(nèi)臟
患者,女,65歲,因糖尿病腎病繼發(fā)腎功能衰竭入院,輸血全套檢查為陰性,擬于今日行首次血液凈化治療。
該患者在治療15分鐘以后出現(xiàn)全身皮膚瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、流涕的癥狀,此時患者可能發(fā)生了()A.失衡綜合征
B.透析器首次使用綜合征
C.透析相關(guān)性感染
D.溶血反應(yīng)
E.空氣栓塞
患者,女,65歲,因糖尿病腎病繼發(fā)腎功能衰竭入院,輸血全套檢查為陰性,擬于今日行首次血液凈化治療。
該患者在行首次血液凈化治療時間一般為()A.1小時
B.2小時
C.3小時
D.4小時
E.5小時
患者,女,65歲,因糖尿病腎病繼發(fā)腎功能衰竭入院,輸血全套檢查為陰性,擬于今日行首次血液凈化治療。
該患者在行首次血液凈化治療時血流量一般為每分鐘()A.80~110ml
B.120~140ml
C.150~180ml
D.190~2000ml
E.210~230ml
患者,女,65歲,因糖尿病腎病繼發(fā)腎功能衰竭入院,輸血全套檢查為陰性,擬于今日行首次血液凈化治療。
該患者在行中心靜脈置管建立血管通路時,首選的靜脈為()A.股靜脈
B.頸內(nèi)靜脈
C.頸外靜脈
D.鎖骨下靜脈
E.正中靜脈
患者,女,25歲,確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡6年,近1個月內(nèi)患者無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐、伴意識喪失、雙眼向右凝視、牙關(guān)緊閉,經(jīng)檢查診斷為狼瘡性腦病,計劃行血漿置換治療。
若需要膠體液做置換液時,一般選擇()A.生理鹽水
B.林格液
C.葡萄糖生理鹽水
D.純化的血漿蛋白
E.葡萄糖水
患者,女,25歲,確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡6年,近1個月內(nèi)患者無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐、伴意識喪失、雙眼向右凝視、牙關(guān)緊閉,經(jīng)檢查診斷為狼瘡性腦病,計劃行血漿置換治療。
一般血漿置換術(shù)可以治療頻率為()A.1天3次
B.1天1~2次
C.2~3天1次
D.1周1次
E.1月1次
A.患者超濾量過大
B.操作時違反無菌原則
C.透析液低滲
D.透析器生物不相容
E.血路管連接處漏氣
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為什么要根據(jù)尿素清除指數(shù)(Kt/V )、標(biāo)準(zhǔn)蛋白質(zhì)分解率(nPCRn )、平均時間尿素濃度(TACurea )三個指標(biāo)綜合分析透析充分性?
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