單項選擇題女性,45歲,反復(fù)發(fā)作性頭痛、心悸、惡心3年,發(fā)作對面色蒼白,血壓升高,最高時達240/135mmHg,平時血壓正常。患者住院期間血壓一直維持在130~150/80~95mmHg,為幫助該病人確立診斷宜行下列哪項檢查()

A.酚妥拉明試驗
B.胰島素低血糖試驗
C.地塞米松抑制試驗
D.胰高血糖素試驗
E.螺內(nèi)酯試驗


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1.單項選擇題男性,40歲,BMI29.1kg/m2,OGTT試驗示:空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,空腹胰島素40mU/L。該病人應(yīng)作哪項處理()

A.控制飲食、增加體育運動,減輕體重
B.磺脲類
C.胰島素
D.雙胍類
E.暫不處理,定期隨訪

3.單項選擇題男性,40歲,BMI29.1kg/m2,OGTT試驗示:空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,空腹胰島素40mU/L。病人血糖異常的原因為()

A.存在胰島素抵抗
B.存在胰島B細胞功能障礙
C.外周組織胰島素受體數(shù)目減少
D.循環(huán)中存在大量胰島素抗體
E.拮抗胰島素的激素分泌過多

4.單項選擇題男性,17歲,多飲、多尿,消瘦1月,腹痛、嘔吐1天,急診入院。體檢:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有爛蘋果味。最可能異常的血生化表現(xiàn)是()

A.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力下降
B.血鈉正常、二氧化碳結(jié)合力正常
C.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力正常
D.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力升高
E.血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力下降

7.單項選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽性,白天尿糖全部陰性。如果上述檢查排除了病人發(fā)生Somogyi現(xiàn)象和"黎明現(xiàn)象"的可能,則應(yīng)選用下列哪項方案為宜()

A.臨睡前增加注射4U中效胰島素
B.改用中效胰島素
C.臨睡前加服0.5g格列齊特
D.增加晚上短效胰島素劑量
E.臨睡前加餐1次,同時加注1次短效胰島素

8.單項選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽性,白天尿糖全部陰性。在下列原因中哪項可不予考慮()

A.日間肝糖原輸出增加
B.Somogyi現(xiàn)象
C.臨睡前加餐
D.黎明現(xiàn)象
E.日間肝糖原輸出增加

9.單項選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽性,白天尿糖全部陰性。為確診患者究竟夜間有無Somogyi現(xiàn)象,應(yīng)做下列哪項檢查()

A.糖化血紅蛋白
B.12點(半夜)后的尿糖
C.半夜12點后的血漿胰島素水平
D.半夜10點后每2h查血糖1次,直到第2天早晨8點
E.半夜12點以后,每2h抽血查血漿皮質(zhì)醇,高血糖素、生長激素及胰島素、血糖水平