單項選擇題患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克。最常見的腹外疝是()。
A.臍疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股溝斜疝
E.腹股溝直疝
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1.單項選擇題患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛?,F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克。應選擇的處理方案為()。
A.立即手術
B.非手術治療
C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案
D.積極抗休克治療,并進行手術治療
E.以上均不對
2.單項選擇題患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛?,F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克。兒童患腹股溝疝,首選的術式()。
A.單純疝囊高位結扎術
B.佛格遜法
C.麥克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成術
3.多項選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。此時最恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.緊急完善術前準備,急診手術
B.積極補液,抗休克治療
C.同時行床旁B超檢查
D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶
E.行腹部CT檢查
F.行腹部平片檢查
4.單項選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。如行急診手術治療,進入腹腔后應首先()。
A.找到穿孔位置,進行修補
B.清除腹腔內滲出物
C.切除膽囊
D.切開膽總管
E.探查胰腺是否壞死
F.沖洗腹腔
5.多項選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。可能采取的手術方式為()。
A.膽囊切除
B.胃穿孔修補
C.腸切除吻合
D.膽管切開取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指腸切除