單項(xiàng)選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個(gè)月來(lái)惡心、嘔吐,1周前出現(xiàn)少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L若患者反復(fù)遺尿,查膀胱殘余尿200ml,前列腺Ⅲ度腫大,無(wú)結(jié)節(jié),PSA陰性,針對(duì)遺尿首選的處理措施是()
A.口服保列治和哈樂(lè)治療
B.假性導(dǎo)尿
C.尿管留置導(dǎo)尿
D.膀胱造瘺
E.手術(shù)前列腺切除
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,81歲,夜尿增多5年,近3個(gè)月來(lái)惡心、嘔吐,1周前出現(xiàn)少尿。體檢:貧血貌,血壓160/100mmHg,雙下肢水腫,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L假設(shè)該患者因心臟問(wèn)題不能耐受血液透析,最佳的治療方案應(yīng)為()
A.口服尿毒清
B.血液灌流
C.維持使用洋地黃制劑繼續(xù)血液透析
D.CAPE.
E.腎移植
2.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬(wàn)U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常阿昔洛韋中毒引起急性腎衰竭后的治療不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.停止繼續(xù)使用阿昔洛韋
B.水化治療
C.強(qiáng)制利尿
D.血液透析
E.給予谷胱甘肽還原酶抑制劑
3.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬(wàn)U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常該患者腎衰竭的原因最可能是()
A.腎皮質(zhì)壞死
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.嚴(yán)重感染
E.腎小管阻塞
4.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬(wàn)U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常要明確致腎衰竭的原因,首選檢查是()
A.雙腎CT掃描
B.腎活檢
C.IVP
D.尿鈉分析
E.自身抗體檢查
5.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38.6℃),靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬(wàn)U,vd,1次/日;阿昔洛韋1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,鈉129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常;血尿酸614μmol/L;B超示雙腎形態(tài)和大小正常若患者系阿昔洛韋中毒引起的急性腎衰竭,關(guān)于其腎活檢病理學(xué)改變的描述錯(cuò)誤的是()
A.部分腎小管上皮脫落、壞死
B.腎間質(zhì)有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),主要為淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞
C.免疫熒光檢查IgA(-)
D.系膜增生明顯
E.免疫熒光檢查C3(-)
最新試題
為明確病因,檢查首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的治療,下列不妥的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若為上述病理類型,首選治療藥物為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療過(guò)程中患者發(fā)生肺部感染,宜選用的抗生素是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
按上述治療2個(gè)月后,病情無(wú)好轉(zhuǎn),血肌酐300μmol/L,對(duì)診斷最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)檢查不應(yīng)進(jìn)行()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
原發(fā)病的診斷可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪種最有助于鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)診斷最有幫助的檢查應(yīng)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題