問答題患者女性,38歲,營業(yè)員,因"中上腹部脹痛2天伴嘔吐、腹瀉"入院。自訴既往體健,發(fā)病前有不潔飲食。查體:T37.8℃,BP150/80mmHg,神志清,上腹部壓痛明顯,無反跳痛,腸鳴音活躍。輔助檢查:白細(xì)胞11.1×10/L,血鉀2.5mmol/L,血氯83mmol/L,診斷為"急性胃腸炎",行抗感染、補(bǔ)液治療。第2天,病情無好轉(zhuǎn),腹脹加重,神志恍惚,反應(yīng)遲鈍,呼吸有爛蘋果味。

對該患者哪些疾病要首先考慮?
進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷?
有何體會(huì)?


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關(guān)于多發(fā)傷的概念,以下錯(cuò)誤的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

女性患者,21歲,“意識(shí)不清3小時(shí)”來診,既往病史不詳,無家屬,測血糖23.1mmol/L,動(dòng)脈血?dú)猓琾H7.1,血清鉀4.0mmol/L,鈉136mmol/L,血尿素氮4.5mmol/L,乳酸2.0mmol/L,尿酮體(++++),下列診斷和治療正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

能夠明確患者診斷急診最重要的檢查方法是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)考慮肺栓塞的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

女性,65歲,主因“突發(fā)胸悶、喘憋1小時(shí)”來診。既往:高血壓、冠心病。2個(gè)月前行右側(cè)股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)。來診查體:BP:95/70mmHg,SaO2:92%,神清,喘憋貌,煩躁不安,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞及少許濕羅音,右側(cè)明顯,心率116次/min,律齊,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),腹軟,肝脾肋下未及,肝頸回流征(+),左下肢輕度水腫,右下肢中度水腫。心電圖示:竇性心動(dòng)過速,無明顯ST-T改變。該患者初步診斷考慮()。

題型:單項(xiàng)選擇題

患者,張某,46歲,主因“發(fā)熱伴行為異常2天”入院。患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱(未測體溫),伴頭暈、頭疼,未予重視。1天前患者出現(xiàn)咽部不適,隨處吐口水,不愿進(jìn)食,害怕與人見面,患者來診后拒絕接受吸氧?;颊?個(gè)月前有被犬咬傷病史,未做特殊處理。入院查體:T37℃,P86次/分,BP136/80mmHg,意識(shí)清楚,頸稍有抵抗感,心、肺、腹查體無異常,病理征未引出。該患者最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

患者男,64歲。突發(fā)急性胸痛來急診,突然出現(xiàn)心臟驟停,心電監(jiān)護(hù)示室顫,給予首次雙相波電除顫時(shí)一般除顫電量為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

急診醫(yī)師在病史采集時(shí),首先需要著重考慮的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

作為經(jīng)口或鼻氣管插管不成功或禁忌時(shí)開放氣道的主要方法是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

健身運(yùn)動(dòng)中突發(fā)胸痛,深呼吸時(shí)疼痛異常加重,極度呼吸困難,煩躁不安,考慮診斷()。

題型:單項(xiàng)選擇題