單項(xiàng)選擇題某患者,男性,76歲。夜間睡眠中憋醒,氣喘不能平臥,神志淡漠,皮膚花紋,黏膜蒼白,手腳冰涼,無尿,急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓70/40mmHg,心率126次/分,可聞及室性奔馬律,兩肺呼吸音粗。該例低血壓的原因最可能是()。

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性腦血管意外


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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,車禍傷30分鐘。體格檢查:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難,左側(cè)大塊胸壁軟化,兩肺濕啰音。首要的處理是()。

A.緊急剖胸手術(shù)
B.吸氧及霧化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.對(duì)軟化胸壁牽引固定
E.左側(cè)胸腔閉式引流

2.單項(xiàng)選擇題上腹部被汽車撞傷4小時(shí),患者面色蒼白,四肢厥冷,脈搏140次/分,血壓60/40mmHg,肌緊張及反跳痛,首先應(yīng)考慮為()。

A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.肝脾破裂
D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷
E.腹膜后血腫

3.單項(xiàng)選擇題男性患者,42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行急救處理后,患者生命體征仍不穩(wěn)定,血壓低,仍有出血傾向,這時(shí)如何處理才是正確的()。

A.出血部位明確,內(nèi)科保守治療無效者,應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院手術(shù)治療
B.注意患者體位,防止發(fā)生誤吸窒息
C.對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中嘔血和黑便不止者,如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水
D.支持治療及對(duì)癥處理
E.以上都是

4.單項(xiàng)選擇題男性患者,40歲。勞累時(shí)發(fā)生氣促,休息后氣促癥狀可緩解,有時(shí)仰臥時(shí)癥狀加重,坐位時(shí)減輕,下面哪項(xiàng)是正確的()。

A.中毒性呼吸困難
B.神經(jīng)精神因素引起的呼吸困難
C.肺源性呼吸困難
D.心源性呼吸困難
E.以上都不是

7.單項(xiàng)選擇題男性,66歲。1周來短暫意識(shí)障礙發(fā)作3次來診,擬診為阿-斯綜合征。下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此征()。

A.心房纖顫
B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.左前分支阻滯合并右柬支阻滯
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

8.單項(xiàng)選擇題男性患者,32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)行機(jī)械通氣治療,F(xiàn)iO60%,其Pa O仍低于8kPa(60mmHg),擬加用呼氣末正壓(PEEP),壓力選擇應(yīng)該()。

A.逐步增加壓力,以不超過+1.47kPa(+15cmH2O),而PaO2達(dá)到8kPa為宜
B.逐步增加壓力,以不超過+1.96kPa(+20cmH2O),而PaO2達(dá)到8kPa為宜
C.逐步增加壓力,以不超過+0.98kPa(+10cmH2O),而PaO2達(dá)到8kPa為宜
D.使FiO降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,壓力可以不限制
E.休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用PEEP

9.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折,急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12小時(shí)逐漸出現(xiàn)呼吸困難,臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項(xiàng)目哪一項(xiàng)沒有意義()。

男性,42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折,急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12小時(shí)逐漸出現(xiàn)呼吸困難,臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項(xiàng)目哪一項(xiàng)沒有意義
A.X線胸部攝片
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.肺順應(yīng)性檢測
D.肺動(dòng)脈楔嵌壓檢測
E.峰流率(PETR)檢測