單項選擇題男,48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。此時不宜采取的處理措施是()。
A.快速輸血、輸液
B.急癥手術
C.靜脈注射垂體后葉素
D.內鏡下止血治療
E.試用三腔管壓迫止血
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1.單項選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯此時較合適的處理是()。
A.急診行闌尾切除術
B.急診手術膿腫引流
C.腸道準備后行右半結腸切除術
D.X線鋇灌腸
E.暫不手術,保守治療
2.單項選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯如果急診手術,最合適的手術方式是()。
A.膿腫引流
B.切除腫塊
C.常規(guī)切除闌尾
D.右半結腸切除
E.一期腸吻合
3.單項選擇題男,54歲,反復膿血便半年,每天3~4次,在當地曾按"痢疾"治療無明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質較硬,尚可活動。首選的輔助檢查()。
A.大便細菌培養(yǎng)
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結腸鏡檢查
E.B超
4.單項選擇題男,54歲,反復膿血便半年,每天3~4次,在當地曾按"痢疾"治療無明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質較硬,尚可活動。根據上述資料,應診斷為()。
A.慢性菌痢
B.潰瘍性結腸炎
C.結腸息肉
D.腸結核
E.結腸癌
5.單項選擇題男,37歲。黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。體檢:體溫38℃,貧血貌,左下腹部輕壓痛。為明確診斷首選的檢查是()。
A.尿常規(guī)
B.血清C反應蛋白
C.血清CA199
D.腹部CT
E.結腸鏡檢查
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