單項(xiàng)選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml,伴輕度意識(shí)障礙?;几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音稍亢進(jìn)。患者經(jīng)抗休克,輸血,壓迫止血等治療后,生命體征逐漸平穩(wěn),但三腔二囊管壓迫放氣后,又再次發(fā)生出血,量約2000ml。腹腔積液。肝功能檢查:血清膽紅素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治療應(yīng)考慮()
A.TIPS
B.胃大部切除術(shù)
C.急診行分流術(shù)
D.急診行斷流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+限制性分流術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml,伴輕度意識(shí)障礙?;几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音稍亢進(jìn)。應(yīng)給予患者的首要處理是()
A.配血,等待輸血
B.行胃鏡檢查,明確出血部位
C.迅速糾正休克
D.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝功能
2.單項(xiàng)選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml,伴輕度意識(shí)障礙。患肝炎后肝硬化10年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音稍亢進(jìn)。下列處理正確的是()。
A.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血
B.以冰鹽水和去甲腎上腺素洗胃,同時(shí)可給予血管升壓素或生長(zhǎng)抑素靜點(diǎn)
C.給予止血藥物
D.給予抗酸藥物
E.以上均正確
3.單項(xiàng)選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml,伴輕度意識(shí)障礙。患肝炎后肝硬化10年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音稍亢進(jìn)。三腔二囊管壓迫止血,應(yīng)注意觀察()。
A.應(yīng)用前應(yīng)檢查三腔二囊管是否漏氣
B.每12小時(shí)將氣囊排空10~20分鐘
C.氣囊排空后,觀察12~24小時(shí),如不出血,可考慮拔除
D.密切觀察患者呼吸,防止三腔二囊管脫出,導(dǎo)致窒息
E.以上均正確
4.單項(xiàng)選擇題男,61歲。乏力伴食欲減退半年余。體重下降約11kg,間斷出現(xiàn)黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約300ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-)。若診斷明確,采取下列何種治療()。
A.禁食、抑酸藥物治療
B.胃癌根治術(shù)
C.原位肝移植術(shù)
D.賁門周圍血管離斷術(shù)
E.胃鏡下硬化劑注射
5.單項(xiàng)選擇題男,61歲。乏力伴食欲減退半年余。體重下降約11kg,間斷出現(xiàn)黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約300ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-)。最具有診斷意義的檢查是()。
A.胃鏡
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃腸道造影
E.腹部CT
最新試題
如為膽管下端癌(下段癌)其治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最必要的檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)給予患者的首要處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最先考慮的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
需緊急進(jìn)行的處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
估計(jì)出血量為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選的輔助檢查方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若診斷明確,采取下列何種治療()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題