單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復出血,行胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式,術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受,右側(cè)腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診為十二指腸殘端漏。產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是()
A.腹腔未放置引流
B.十二指腸殘端關(guān)閉不嚴
C.胃切除過多
D.胃腸減壓失效
E.未加做迷走神經(jīng)切斷
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1.單項選擇題男性,32歲,飽食后突感右上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診。查體:痛苦貌,血壓12/8kPa,脈搏120次/分,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在。白細胞16×109/L,中性粒細胞0.9。經(jīng)檢查決定剖腹手術(shù),術(shù)前準備中最關(guān)鍵的措施是()
A.半臥位
B.插胃管,胃腸減壓
C.禁食
D.應用抗生素
E.補液,輸血
2.單項選擇題男性,32歲,飽食后突感右上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診。查體:痛苦貌,血壓12/8kPa,脈搏120次/分,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在。白細胞16×109/L,中性粒細胞0.9。為明確診斷首先要進行()
A.急診鋇餐造影
B.血清淀粉酶測定
C.急性靜脈膽道造影
D.腹部立位平片
E.腹腔穿刺
3.單項選擇題腹部閉合性損傷患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。應采取的治療原則是()
A.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)
B.輸血補液,并用升壓藥物抗休克
C.先抗休克后手術(shù)
D.抗休克同時手術(shù)
E.用大量止血藥物不手術(shù)
4.單項選擇題腹部閉合性損傷患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。在尚未手術(shù)前應采用的最主要治療環(huán)節(jié)是()
A.止痛
B.保持安靜
C.防治休克
D.胃腸減壓
E.應用抗生素
5.單項選擇題患者車撞傷4小時,右上腹痛,血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,右肋見皮擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。應首先進行下列哪項檢查()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線
D.尿常規(guī)
E.腹腔穿刺